본 발표논문집은 학술진흥재단의 재정지원에 의하여 발간되었음

2002년

성인간호학회

추계학술대회 · 정기총회

● 일시 : 2002년 12월 20일 (금) 9시- 5시

● 장소 : 연세대학교 간호대학 창조관

● 주최 : 대한간호학회 성인간호학회

2002년 성인간호학회

추계학술대회

주제 : Advanced Practice Nurses

in Adult Health Nursing

일시 : 2002년 12월 20일 (금) 9시- 5시

장소 : 연세대학교 간호대학 창조관

주최 : 대한간호학회 성인간호학회

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순        서

사 회  최 경 숙 학술위원장

08:30 - 09:00  등  록

09:00 - 09:10  개회사 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥  김소선 회장

09:10 - 10:00 Advanced Practice Nurses in Adult Health Nursing: 역할‥ 김남초(가톨릭대)

10:00 - 10:50 Advanced Practice Nurses in Adult Health Nursing: 운영전망

‥‥‥오복자(삼육대)

10:50 - 11:00  휴  식

11:00 - 12:10  임상전문 분야별 성인간호 활동 현황 및 전망 I

노인간호학회: 송미순(서울대학교)□  대한종양간호학회: 김연희(서울아산병원)

재활간호학회: 최복연(삼성서울병원)  대한감염관리간호사회: 정재심(서울아산병원)

12:10 - 13:10□ 중  식

13:10 - 14:20  임상전문 분야별 성인간호 활동 현황 및 전망 II

응급간호사회: 성일순(삼성서울병원)   중환자간호분야회사회: 송경자(서울대병원)

신장간호분야회: 최송희(이대목동병원) 장루상처실금간호사회:□박경희(삼성서울병원)

14:20 - 14:40  종합토론 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 사회 : 최경숙 학술위원장

14:40 - 15:30  총  회 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 사회 : 오의금 총무

15:50 - 16:50 논문발표 …………………………………………………………  박순옥, 김정선, 이윤영

16:50 - 17:20 학회지 발전을 위한 논문심사기준 발표 …………… 신성례, 조명옥, 윤은자, 서연옥

목        차

1. 주제강연

·Advanced Practice Nurses in Adult Health Nursing: 역할

― 김남초(가톨릭대)······················   1

·Advanced Practice Nurses in Adult Health Nursing : 운영 전망

― 오복자 (삼육대) ······················   9

2. 임상전문 분야별 성인간호 활동 현황 및 전망

·노인전문간호사의 활동 현황 및 전망

― 송미순 (서울대학교)····················   25

·종양전문간호사의 활동 현황 및 전망

― 김연희 (서울아산병원)···················   29

·재활전문간호사의 활동 현황 및 전망

― 최복연 (삼성서울병원) ··················    31

·감염관리전문간호사의 활동 현황 및 전망

― 정재심 (서울아산병원) ··················    34

·응급전문간호사의 활동 현황 및 전망

― 성일순 (삼성서울병원) ··················    38

·중환자전문간호사의 활동 현황 및 전망

― 송경자 (서울대병원) ···················    40

·신장전문간호사의 활동 현황 및 전망

― 최송희 (이대목동병원) ··················    49

·장루상처실금전문간호사의 활동 현황 및 전망

― 박경희 (삼성서울병원) ··················    59

성인간호학회

2002년 추계학술대회

Advanced Practice Nurses in Adult Health Nursing: 역할

―  김남초(가톨릭대)  ―

Advanced Practice Nurses in Adult Health Nursing: Role and Function

가톨릭대학교 간호대학  김 남 초

머리말

의사수의 부족과 의료비 상승 및 의료소비자의 요구에 대처하기 위해 도입된 미국의 전문간호사제도는 시행 후 의료비용 절감뿐 아니라 환자의 만족도도 높여주고 있는 것으로 나타났으며(Mundinger, 2000; Pan 등, 1997) 그 수 또한 꾸준히 증가하고 있어서 의사들에게는 기회와 함께 도전으로 받아들여지고 있다. 대한간호협회에서도 빠르게 변화하는 보건의료환경과 비용효과적인 양질의 의료서비스에 대한 국민의 관심이 증대되면서 간호의 질 향상과 전문성확보를 위한 전문간호사의 필요성을 인식하고 1997년 전문간호사제도 및 표준개발 특별위원회를 구성하였으며, 1999년 전문간호사 연구팀을 구성하여 시대적인 요구에 부응하기 위해 노력하고 있다(김조자, 2002).

본 고에서는  최근 우리나라에서 도입코자 추진하고 있는 미국의 전문간호사제도(Advanced Registered Nurse Practitioner: ARNP) 중 Nurse Practitioner를 중심으로 성인간호 영역에서의 전문화를 위한 그 역할과 갖추어야 할 최소한의 기본능력에 대해 살펴보고자 한다.

I. 미국의 전문간호사 제도

미국의 전문간호사 제도란 nurse practitioner(NP), certified nurse midwives(CNM), certified registered nurse anesthetists(CRNA), clinical nurse specialist(CNS)를 포함한 상급 실무 간호사제도를 말한다. 2002년 1월에 발표된 The Nurse Practitioner의 자료에 의하면 현재 미국의 전문간호사 수는 149,716명이고, 그 중 NP 94,283명(62.8%), CRNA 33,107명(22.1%), CNS 14,927명(10%), CNM 7,399명(4.9%)의 순이다(Pearson, 2002). 이중 특히 독자적으로 처방권이 있는 NP의 수가 급속히 증가하고 있으며 이들의 활동은 시골이나 도시 어디에서도 활발하여 의사들이 법적으로 자신들의 권위를 방어하고 있는 실정이다. NP는 미국의 각 주별 the Nurse Practice Act에 따른 법률규정에 준하여 진료를 행하고 있다. Fourteenth Annual Legislative Update 자료에 의하면 2002년 현재  NP 실무의 범위에서 법적인 자율권(처방이외의 진단과 치료를 포함한 모든 측면에서 독립적인)을 가지고 있는 주는 25개주이며, 법적인 자율권이 있기는 하지만 의사와 협력이 요구되는 13개주, 의사의 감독이 요구되는 6개주, 간호나 의사단체가 자율권을 가지는 6개주, 광범위한 간호실무법령 하에 그 기능이 있는 1개주가 있다. 그러나 처방에 대한 자율권은 마약통제를 포함하여 독립적인 처방권이 있는 13개주, 어느 정도 의사가 연루되거나 처방전이 위임되었으나 마약이 포함된 처방이 가능한 32개주, 어느 정도 의사가 연루되거나 처방전이 위임되었으나 마약조절이 배제된 처방을 할 수 있는 6개주이며, 처방권이 전혀 없는 주는 한 주도 없다. 최근 캐나다도 미국의 처방권이 있는 NP제도를 도입하려는 적극적인 노력을 펴고 있다고 한다.

NP의 역할:

일차의료수행자로서 병원의 외래와 입원환자 모두를 위해서 진료할 뿐 아니라 장기의료기관에서도 진료를 한다. 개인, 가족, 집단들에게 특수분야별로 1차 의료를 수행한다. NP는 특히 대상자의 건강증진과 질병예방에 초점을 둔다. NP의 진료범위는 제한된 범위 내에서(주 마다 다름) 진단적 검사수행, 약 처방, 환자교육 및 상담을 한다.  의료에 대한 사회적 변화의 요구에 부응하면서 교육자, 연구가, 임상행정가, 일차 의료 진료인으로서 전문직의 수준을 유지하는데 책임과 의무를 다 해야 한다.

NP의 Specialty Areas:

Acute care, Adult, Emergency, Family practice, Gerontologic/Elder health, Neonatal/Perinatal, Occupational health, Oncology, Pediatric/Child health, Psychiatric/Mental health, School/College health, Woman's health 등

진료수행 가능한 지역과 기관:

Community Health Centers, Public Health Departments, Hospitals and Hospital Clinics, School and College Student Health Clinics, Business and Industry Employee Health Settings, Physician Offices, Nurse Practitioner Offices, Health Maintenance Organizations, Nursing Home and Hospices, Home Health Agencies, The Armed Forces and Veteran's Administration Facilities, School of Nursing

면허시험:

시험자격- NP 교육과정을 이수한 석사

자격유지- 5년마다 면허갱신

매해 최소 1000시간 clinical practice

매해 75시간 각 해당 특수 분야와 관련된 계속교육

시험내용- 1. 임상지식- 사정, 진단, 치료, 평가, 적용 가능한 전문적 문제들

2. 건강증진 및 질병예방과 관련된 지식

3. 급, 만성 질환에 대한 지식

4. 병리학, 약학 및 심리학과 사회학분야의 지식

시험시기- 2월, 9월(미국의 선정된 몇 몇 지역), 6월( 미국의 다양한 지역)

II. Adult Nurse Practitioner의 역할

성인전문간호사의 일차간호대상자는 성인 전기, 중기, 후기에 있는 사람들이다. 간호대상자는 비록 개인이지만 환자는 가족의 체계 내에 있음을 늘 염두에 두어야 하며 특별히 질병의 예방, 건강증진, 급,만성 건강문제가 있는 환자관리능력이 뛰어나야 한다. 다음 내용은 The National Organization of Nurse Practitioner Faculties(NONPF)와 The American Association of Colleges of Nursing(AACN)이 2002년 4월에 공동으로 연방정부에 제출한 □Nurse Practitioner Primary Care Competencies in Specialty Areas: Adult Nurse Practitioner Competences"에 제시된 내용을 중심으로 성인전문간호사가 갖추어야 할 기본  능력을 소개하고자 한다.

1. Health Promotion, Health Protection, Disease Prevention and Treatment

성인전문간호사는 직접적인 건강간호서비스 제공자이다. 따라서 건강과 질병상태 양자에 대한 사정과 관리를 위한 이론적, 과학적, 임상지식을 종합한다.

A. 건강상태의 사정

1) 개인과 가족의 생활주기 각각의 측면에서 청소년과 성인을 위한 관련 건강력을 조사

하고 이를 정확히 기록한다.

2) 각 그룹의 성장발달, 신체검진, 행동평가를 포함하여 성인에 대한 시스템이나 증상에      대한 특수 신체검진을 수행하고 정확히 기록한다.

3) 개인의 건강상태에 영향을 준 가족, 지역사회, 환경, 가정, 재정, 일, 및 학교환경을

사정한다.

4) 정신건강, 물질남용, 폭력에 대한 스크린을 실시한다.

5) 노화에 따른 정상과 비정상의 변화를 구별한다.

6) 청소년과 성인을 만성질환의 단계에 비추어 사정한다.

7) 건강에 영향을 주는 일상적인 직업적, 가정적, 오락적 노출을 사정한다.

8) 질환이나 상해가 개인에 미치는 영향을 사정한다.

a. 기능상태 b. 직장/학교에 복귀할 수 있는 능력 c. 신체적, 정신적 상태 d. 사회적 관계

9) 청소년과 성인기에 많은 급성질환과 만성적인 건강문제의 상호영향과 변화를 사정한다.

10) 복합적인 건강문제가 있는 청소년과 성인에서 많이 시행되는 민간요법과 처방 없이      살 수 있는 약제들의 여러 가지 영향들을 분석한다.

11) 청소년과 성인의 건강 이슈상의 가족변천 예를 들면 사망, 이혼, 결혼, 고용과 은퇴 등    의 영향을 사정한다.

12) 청소년과 성인에게 흔한 급, 만성 건강문제의 진행과정과 인종과 성별에 따른 표현의    차이를 구별한다.

13) 청소년과 성인에서 모호하거나 잘 확인되지 않은 증상들을 사정하고 평가한다.

14) 청소년과 성인에서 건강문제에 대한 심리적인 현상을 사정한다.

B. 건강상태의 진단

1) 청소년과 성인에게서 흔히 진단하는 건강문제의 증상과 징후를 야기하는 다수의

잠재적인 기전들을 판별한다.

2) 청소년과 성인에서 흔히 발생하는 건강문제에 대한 전형적, 비 전형적인 표현을 확인

한다.

3) 만성적인 건강문제의 악화나 관해를 암시하는 증상과 징후와 이미 알려진 건강문제를    가지고 있는 청소년과 성인에게 나타나는 새로운 문제의 증상과 징후 간에 차이를

파악한다.

4) 심리적/정신적 건강현상을 포함하여 흔히 발생하는 만성건강문제의 합병증을 진단한다.

5) 다 체계 건강문제에 역점을 둔 청소년과 성인에게서 흔히 발생하는 급, 만성 건강문제     를 진단한다.

6) 불안, 우울, 비만, 알코올, 약물남용과 같은 물질남용 문제와 일반적인 정신건강을 진단     한다.

7) 병으로 확인된 건강문제가 나타나는 청소년과 성인에서 지속적인 조사와 의뢰를 위한

적절하고도, 차별화된 진단을 한다.

8) 경력, 가족, 부모, 관계 및 재정상태 같은 성인에게 흔히 요구되는 것이 건강에 미치는     영향을 인식한다.

C. 간호계획과 치료수행

1) 청소년과 성인을 위한 건강증진 프로그램의 개발과 수행에 참여한다.

2) 청소년과 성인을 위한 건강유지와 질병예방 중재를 고려한다.

3) 청소년과 성인에서의 성별 차이에 따른 이해를 반영하는 연령-관련 건강증진을 제공

한다.

4) 간호계획 시 업무관련 위험과 노출에 따른 예방을 통합한다.

5) 복합적 혹은 만성적인 건강문제를 가지고 있는 청소년과 성인에게 2차, 3차 예방적

중재를 제공한다.

6) 청소년과 성인에게 예상되는 안내와 상담을 마련하고 다세대의 가족구성원에게서 발생    하는 예민한 관심사에 대처하기 위해 그들을 지원한다.

7) 건강, 기능, 삶의 질을 고양하고 불구와 합병증을 줄이기 위해 청소년과 성인에게서

흔히 발생하는 급, 만성 신체적, 정신적 문제를 관리한다.

8) 청소년과 성인기에 흔한 건강문제에 대한 장기적인 관리를 계획한다.

9) 성인과 청소년에 나타나는 만성/ 다 체계 건강문제에 흔한 합병증을 치료한다.

10) 가족집단 혹은 지지체계 내에서 청소년과 성인 스스로의 자가간호를 증진하고 적절한     때에 그들이 간호에 참여하도록 촉진한다.

11) 개인과 가족 모두에게 제공된 건강돌봄에 대한 반응을 평가한다.

12) 환자나 간호제공자의 지지체계를 평가한다.

13) 봉합, microscopy, pap 검사에 제한하지 않고 일상적인 일차간호 절차를 수행한다.

14) durable power of attorney, advance directives 및 기타 다른 관련된 이슈를 적절히      고려함으로써 의사결정에 대한 환자/가족의 권리를 옹호한다.

15) 집, 병원, 요양원 같은 건강 돌봄 셋팅 사이에서의 환자의 변이를 돕는다.

16) 청소년과 성인에게 제공되는 건강 돌봄 혹은 건강의 긍정적인 변화에 기여하기 위한

연구에 지원한다.

2. Nurse Practitioner -Patient Relationship

이 영역에서의 competencies는 성인전문간호사의 환자간호 효율성을 고양하는 개인적, 단체, 그리고 협력적 접근을 시범보이는 것이다. 성인전문간호사들이 환자치료 결과에 관계되는 한 대인간의 상호작용은 매우 중요하다. 이는 모든 전문간호사들이 갖추어야 할 핵심능력이다.

1)  환자의 요구와 가치에 적합한 중재를 환자와 함께 개발한다.

2) 성 관련 문제나 물질남용, 폭력, 죽음, 정신건강 및 기타 관련 문제들 같은 청소년과

성인에게 감각적인 화제들을 알아내는데 효과적인 의사소통 기술을 시범보인다.

3) 청소년과 성인의 행동/생활양식의 변화를 협상하고 건강한 행동을 채택하도록 지지

한다.

3. Teaching- Coaching Function

이는 지식과 그에 관련된 정신- 운동기술을 환자에게 전하기 위한 성인전문간호사의 능력을 설명하고 있다. coaching 기능은 해석과 옹호, 모델링, 튜터링의 활동을 통한 개별화된 치료기술이 포함된다.

4.  Professional Role

여기에서는 성인전문간호사의 다양한 역할들 특별히 전문성의 발전, 직접간호와 관리를 고양하는 것에 관련하여 설명하고 있다. 성인전문간호사는 성인전문간호사의 역할의 발전과 수행, 보존의 실행을 시범보인다. 또한 성인전문간호사는 비판적인 사고를 수행하고 환자에게 최적의 간호를 제공하기 위해 학제간 협진체제를 구축한다.

1) 일차간호와 특수 분야 실무 모두 포괄적인 간호와 간호의 연속성을 증진시킨다.

2) 청소년과 성인의 건강에 영향을 주고 성인전문간호사의 역할을 지지하는 전문적인

조직과 지역사회의 참여의 중요성을 인식한다.

3) 일차 및 특수 건강간호를 담당하고 있는 성인전문간호사의 역할을 다른 보건의료

제공자와 대중에게 알린다.

4) adult community-based health services의 개발과 설계에 대한 자원으로써의 역할을      수행한다.

5.  Managing and Negotiating Health Care Delivery System

이는 통합된 건강돌봄 체계 내에서 임상서비스 전달의 지시와 감독을 통해 환자와 지역사회 및 체제를 위해 증진된 건강성과를 달성하기 위해 상황을 성공적으로 조정하는데 성인

전문간호사의 역할을 기술하는 것이다.

1) 청소년과 성인의 최적의 기능을 안전하게 하고 건강회복을 증진하기 위해 다양한 건강

전문가들과 협력적으로 일한다.

6. Monitoring and Ensuring the Quality of Health Care Practice

이는 컨설팅, 협력, 지속적인 교육, 허가와 평가를 통해 간호의 질을 보장하는데 있어서 성인전문간호사의 역할을 기술하고 있다. 역할의 감시기능은 학제간 동료, 체계 검토에 참여하는 것 뿐 아니라 어느 한 사람이 자신만의 실무를 감시하는 것과도 관련되어 있다.       이는 모든 전문간호사들이 갖추어야 할 핵심능력이다.

7. Cultural Competence

이는 문화적으로 유능한 간호를 제공하고 문화적, 영적 신념을 존중함으로써 환자간호를 전달하고, 다양한 문화로부터 환자에게 적용가능한 건강돌봄 자원을 이룩하는데 있어서의 성인전문간호사의 역할을 기술하고 있다. 이는 모든 전문간호사들이 갖추아야 할 핵심능력들이다.

맺음말

미국의 경우, 2005년에 이르면 NP나 CNS, CNM 등의 전문간호사를 포함한 Nonphysician Clinicians의 수는 30만 명을 초과하여 환자를 치료하는 의사 수의 약 절반을 차지할 것으로 예상되어 의사들이 위협을 느끼고 있는 실정이다(Cooper, 2001). 국토가 넓어 의료혜택이 채 미치지 못하는 작은 시골지역에서부터 NP의 실무가 시작되면서 비용효과적인 면이나 의료의 질적인 면에서 큰 공헌을 하고 있어 이들 전문간호사들은 이제 미국의 의료전달체계에서 없어서는 안 될 중요한 위치를 점하고 있기 때문이다. 물론 미국은 우리나라의 현실과는 매우 다르다. 우리나라는 조그만 개인병원들이 지역사회에서 primary care를 담당하고 있고 또한 의료보험제도도 미국과는 너무 달라서 NP의 설 자리가 그리  만만해 보이지는 않다고 본다. 그러므로 우리도 CNS나 physician assistants로부터 시작하여 차차 그 역할과 자율성을 확보해 나가는 편이 좋을 것 같다는 개인적인 생각이다. 또한 이들 전문간호사들은 해마다 일정시간 이상의 보수교육을 받아야 하므로 각종 conference나 학회에 자주 참석하여 활발하게 이론과 실무경험을 교환한다고 한다. 따라서 관련 전문학회나 단체와의 긴밀한 유대와 상호협조가 필수적이라고 본다.

결론적으로 볼 때 전문간호사란 care의 연속선상에서 어떻게 효과적으로 참여하여 환자와 보건의료체계 전반의 요구를 충족시켜주느냐 하는 점이 성공의 관건이라고 생각된다. 현재 의협에서는 진료의 주체는 의사라는 전제하에 제한된 범위 내에서 전문간호사에 대한 조심스럽고 점진적인 접근이 필요함을 제시하고 제한적인 부분에 대한 접근의 전제조건으로 첫째, 현재 일부 대형병원에서 시행되고 있는 전문간호사 제도에 대한 풍부한 데이터제공과 이에 근거한 객관적인 평가 선행  둘째, 자격요건의 강화와 소수정예식 운영  셋째, 전문간호사 제도 시행에 따른 비용의 사회적 부담반대(건강보험 체제 내에서의 운영불가) 등을 제시하고 간호협회가 추진하고 있는 즉각적인 시행에 대해서는 명확한 반대 입장을 밝히고 있다. 의사의 힘이 절대적인 우위를 차지하고 있는 우리의 현실에서 전문간호사 제도를 정착시키는데는 수많은 어려움이 뒤따를 것으로 예상되나 지금 우리가 관심을 쏟아야 할 것은  전문간호사에 대한 대중의 이미지 제고와 합당한 대우를 위해 일단 석사수준의 자격기준과 표준화된 교과과정을 통해 질적으로 무장된 소수 정예화된 인력의 양성이며, 아울러 법적인 자율성 확보를 위한 꾸준한 노력도 동반되어야 할 것이다.

참고문헌

Richard A. Cooper(2001). Health care workforce for the twenty- first century: the impact        of nonphysician clinicians. Annu. Rev. Med. 52, 51-61.

Linda Pearson(2002). How each state stands on legislative issues affecting advanced           nursing practice. The Nurse Practitioner 27(1), 10- 52.

Mundinger MO (2000). Primary care outcomes in patients treated by nurse practitioners        or physicians. JAMA 283, 59- 68.

Pan S, Geller JM, Gullicks JN, et al.(1997). A comparative analysis of primary care             nurse practitioners and physician assistants. The Nurse Practitioner 22, 14- 17.

http://www.son.washington.edu/departments/bnhs/aoanp

U.S. Department of Health and Human Services(2002). Nurse practitioner primary care          competencies in specialty areas: adult, family, gerontological, pediatric,and                women's health.

http://www.aanp.org/default.htm

김조자(2002). 간호의 전문화방향. 대한간호학회 춘계학술대회집, 3- 18.

오복자(2002). 전문간호사의 역할. 대한감염관리간호사회 하계학술대회 초록집, 3- 19.

김소선(2002). 전문간호사제도 성공전략. 간협신보, 8월 15일자.

성인간호학회

2002년 추계학술대회

Advanced Practice Nurses in Adult Health Nursing: 운영방향

―  오복자(삼육대)  ―

전문간호사 양성 운영방안

오복자(삼육대학교 간호학과)

1. 전문간호사(Advanced Practice Nurse)의 의미

전문간호사는 석사 혹은 박사 교육과정에서 특정분야의 전문간호교육과 임상실습을 심도있게 하며, 지속적으로 임상실무경험을 소유한 자들로서 상급실무를 수행하는 마취간호사, 조산사, 임상전문간호사(Clinical Nurse Specialist), 전문실무 간호사(Nurse Practitioner)를 통합하여 지칭하는 것이다.

- 미국간호협회, 1996 -

·상급 간호실무의 요소: 전문화(Specialization), 확대(Expansion), 진보(Advancement)

"전문화(Specialization)는 간호의 영역 중 한 분야에 초점을 집중시키거나 국한시키는 것이다. 역할 확대(Expansion)는 새로운 실무지식과 기술을 습득하는 것을 말하는데, 전통적인 의료실무의 경계와 중복되는 실무영역에서 역할의 자율성을 합법화한 지식과 기술을 포함한다.

진보(Advancement)는 전문화와 역할확대의 두 개념을 포함하며, 대학원 교육에서 비롯되는 넓은 범위의 이론적 지식, 연구에서 도출된 지식 및 실무지식을 통합함으로 특징지워진다.□

- 미국간호협회, 1995 -

전문간호분야의 전문교육과정을 통하여 특수한 지식과 기술을 습득한 후 법적으로 인정을 받고 상급실무를 수행하는 자  -대한간호협회, 2001-

자격기준(안): 최근 10년 이내 실무경력 중 해당분야 경력 3년 이상 + 보건복지부               장관이 인정한 기관에서 전문간호사 교육과정  + 전문간호사 자격

시험 합격

2. 국내외 전문간호사 현황

- 미국의 현황 -

1) 전문간호사(Advanced Practice Nursing) 발전기

종류	자격인증 (Certification)	교육자격	실무영역	특이내용
마취 간호사 (CRNA)	1945년 마취간호사협회에서 자격인증 실시	·1800년대 중반시작 ·1987년부터- BSN ·1998년부터-석사 학위 요구함	·직접적 간호 제공자. ·전국의 65%, 지방의 70%의 마취업무 담당	·남자간호사 비율이 가장 높은 분야 ·전문간호사 중 급여 가장 높음. ($ 93,000)
조산사 (CNM)	1971년 조산사협회에서 자격인증 시작	30개이상의 석사과정. 10여개의 특별과정 (Certification)	·일차 건강관리. (가족계획) ·집, 병원, birth center에서 업무 시(산전,출산,산후관리) ·유산관련업무금지.	·민간 산파 역할과 어울려 진보됨.
임상 전문 간호사 (CNS)	내외과 CNS가 70년대초에 처음 자격인증. 분야별 협회와 ANCC에서 자격인증 수여	1965년부터 석사학위 요구됨. 미국간호(NLN) 연맹은 130개 CNS과정 인정 (1996년 기준)	·우선적으로 병원의 급성간호에 초점. ·임상전문가, 연구자, 상담자, 교육자 역할.	·종류의 다양성 은 역할의 모호성 증진. ·역할기대, 역할의 명확성과 관련된 문제있음.
전문실무 간호사 (NP)	1970년대부터 자격 인증제 실시.	·1975년 석사과정 개설 ·1992년 ANCC에서 석사수준요구 ·1997년 250여개 석사프로그램.	·직접간호 제공자 ·주로 지역사회 Clinics, HMO, 벽촌 Clinics, 보건소,학교, ·80년말∼90년대초 미국의 전공의 대체 인력으로 병원에서 실무시작	·의사의 연장부분 이라는 개념 ·간호사/의사갈등 ·책임/보험문제

2) 미국 전문간호사 졸업생 증가추이

년도	Nurse Practitioner	Clinical Nurse Specialists	Certified Nurse-Midwife	Certified Registered Nurse Anesthetists
1992	1500	1700	110	160
1997	6350	1365	414	387
2000	7100	1300	600	390
2001	7250	1300	600	390

NP는 1992년 석사과정 졸업생 1,500명에서 1997년 졸업생 6,350명으로 4배 증가하였다. 석사 프로그램은 미국연방정부 자금지원으로 1992년 100개 미만에서 1997년 250개 이상으로 증가하였으며, 이에 따라 NP재학생은 1992년 4,000명에서 1997년 5배 증가된 20,000명이었다. Cooper(1998)는 추후 NP교육 프로그램의 성장률은 둔화될 것으로 추계하였다.

CNS 석사과정 졸업생은 1992년 1,700에서 점차 감소되어 1997년에 1365명으로 되었다. Cooper(1998)는 CNS의 졸업생수는 추후 변화가 없을 것으로 추계하였다.

조산사 교육 프로그램은 1992년부터 5년사이 2배 증가하여 1997년에는 50개 기관에서 제공하였으며, 졸업생수는 매년 증가하여 92년 대비 4배 증가하여 97년에는 414명이었다. Cooper(1998)는 추후 조산사 교육기관 성장률은 둔화될 것이며 큰 변화가 없을 것으로 추계하였다.

마취 전문간호사는 과잉공급으로 마취 전문간호사 지망학생수가 감소될 것으로 예견되었으나 실제 졸업생수는 1992년대비 1997년에는 2배 이상 증가된 390명이었다.

Cooper(1998)는 추후 마취전문간호사 양성교육기관은 현상태를 유지할 것으로 추계하였다.

3) 미국 전문간호사 공급현황

미국의 전문간호사는 2000년 3월 기준 전체 활동 간호사(2,201,813명)의 8.9%인 196,279명이 되며, 이는 인구 10만명 당 전문간호사 70.5명에 해당된다. 종류별 전문간호사는 NP가 44.9% (88,186명), CNS가 27.7%(54,374명), 그 다음은 마취 간호사 15.2% (29,844명), NP & CNS 동시 자격 취득자 7.5%(14,643명), 조산사 4.7% (9,232명) 순으로 많다.

전문간호사의 약 80%가 NP와 CNS로 구성되어 있음을 알 수 있다. (표 1)

미국의 NP 교육수준을 보면 최소한 3개월 이상의 NP프로그램 이수자부터 석사학위 프로그램 이수자까지 다양하다. NP는 1996년에 비해 23,995명이 증가되어 2000년에는 88,186명으로 집계되었다. NP의 62%는 석사학위 이수자이고, 6.5%는 NP특별 과정(post-RN certificate program) 이수자로 나타났다. NP의 88%는 취업상태로 나타났다.(표 1, 표 2)

CNS는 석사학위를 소지하고 임상경력을 가진 자로 1996년 53,500명에서 2000년 54,374명으로 1.6%증가했다. CNS의 86.9%는 간호사로 취업하고 있으나, 24%만이 CNS로 활동하고 있는 것으로 나타났다. 그리고 24.7%는 간호교육기관에, 나머지는 다양한 영역에서 활동하고 있는 것으로 조사되었다.

NP와 CNS 자격증을 모두 가진 간호사는 1996년 7,802명에서 2000년 14,643으로 88%증가되었으며, NP와 CNS자격증을 모두 가진 간호사는 NP로 활동하는 경향을 나타내고 있었다.

마취 전문간호사는 전문간호사 종류중 세 번째로 많은 숫자를 가진 그룹으로, 2000년  기준 마취 전문간호사는 29,844명으로 인구 10만명당 11명에 해당되며, 1996년 30,386명에 비해 감소된 상태이다. 마취 간호사의 85.7%는 취업한 상태이다.

조산사는 1996년 6,534명에서 2000년 9,232명으로 증가되었으며 인구 10만명당 3.3명에 해당된다. 1996년 82%의 조산사가 취업한 상태였으나, 2000년에는 85.7%가 취업하여 증가상태를 나타냈다.

<표 1> 미국 전문간호사 (Advanced Practice Nurse) 분포현황

		NP	CNS	CNS/NP	마취간호사	조산사	계
1996년도		63,191(39%)	53,799(33.2%)	7,882(4.9%)	30,386(18.8%)	6,534(4%)	161,711(100%)
2000년도		88,186(44.9%) (33.1)	54,374(27.7%) (19.5)	14,634(7.5%) (5.3)	29,844(15.2%) (10.7)	9,232(4.7%) (3.3)	**196,279(100%) (70.5)
	취업	77,584(88%)	47,225(86.9%)	14,007(95.7%)	25,575(85.7%)
	미취업	10,602(12.0%)	7,149(12.0%)	637(4.3%)	4,269(14.3%)

．．전체 활동 간호사(2,201,813)의 8.9%

(     ) 인구 10만명당 전문간호사 숫자

<표 2> 미국 전문간호사의 교육수준

종류	구분	명수(%)
NP	석사	54,675(62%)
	특별과정	5,732(6.5%)
CNS/NP	석사	11,078(75.7%)
	학사	1,829(12.5%)
	Associate degree	790(5.4%)
마취간호사	석사	8490(34.9%)
	학사	6428(26.4%)
	Associate degree	3210(13.2%)
	Diploma	6186(25.4%)

4) 전문간호사 실무의 기준과 요소

3개 기준

·석사교육

·자격증 취득

·직접 환자간호 제공

8개 요소

·탁월한 실무 능력(Clinical practice expertise)

·전문가적 안내 및 코치(Expert guidance and coaching)

·협진/자문(Consultation)

·연구수행 및 활용능력(Research skills)

·임상 및 전문가적 지도력(Clinical and professional leadership)

·협동능력(Collaboration) - 학제간

·변화촉진자 역할(Change agent skills)

·윤리적 의사결정 능력(Ethical decision-making skills)

임상전문간호사 역할

Expert clinician

Educator

Consultant

Administrator

Researcher

<표 3>  CNS와 NP 역할 비교

순위	CNS(1997)	NP(1997)	우리 나라 일개 병원APN
1	Consultation	Direct practice	Education
2	Direct practice	Education	Direct practice
3	Education	Consultation	Research
4	Research	Research	Consultation
5	Administration	Administration	Administration

자료 : Lincolon PE(2000) (김연희, 2002에 인용됨)

* 전문간호사 처방권과 관계된 기준

1) 석사학위 졸업

2) 전문 간호사 자격증(주)

3) 전문간호사 국가 자격증

4) 최소 3학점이상 약물요법 과정 이수

5) 협력적 관계에서의 실무경력(몇 개주 요구)

5) 전문간호사의 실무 자율성 정도

(1998년 기준, 단위; 주갯수)

	전체 주	의사 감독요구 (Physician on-site)	의사 협력 (Physician involvement)	단독실무
Nurse Practitioner	51	2	28	21
Clinical Nurse Specialists	51	7	24	20
Certified Nurse-Midwife	51	2	31	18
Certified Registered Nurse Anesthetists	51	8	25	18

자료 : Cooper et al.,(1998)

미국 전문간호사 실무 자율성 정도는 주마다 다양한데 NP인 경우 1998년 기준 21개주에서 NP가 독립적으로 실무가 가능하며, 28개주에서는 의사와의 협력관계에서 실무가 가능하고 2개주에는 의사감독하에 실무가 이루어지고 있다.

CNS는 20개주에서 독립적으로 실무가 가능하며, 24개주는 의사와의 협력관계에서 실무가 가능하다.

조산사와 마취 전문간호사는 1998년 기준 18개주에서 독립적으로 실무가 가능한 것으로 나타났다. 1998년 미국의 연방정부는 Balanced Budget Act에서 Direct Medicare Reinbursement 체계를 확립하므로 NP와 CNS에게 법적으로 지불체계(Reinbursement)를 허용하여 자율권 신장에 크게 기여하고 있다.

6) 전문간호사 실무 범위

(허용하는 주 % 의미) (1998년 기준)

실무내용	Nurse Practitioner
Perform venipuncture	100
Order venipunture and other tests	100
Perform x-ray examinations	100
Order x-ray film, CT scan, MRI	100
Interpret laboratory and x-ray films	100
Practice medicine(treat disease or physiological dysfunction)	100
Treat musculoskeletal disorders	100
Treat pain	100
Suture, repair lacerations	100
Perform minor surgery below the dermis	100
Perform lumbar puncture	100
Independently prescribe controlled and noncontrolled drugs	24
Collaboratively prescribe controlled and noncontrolled drugs	38
Collaboratively prescribe only noncontrolled drugs	32
Only depense drugs	4
No prescriptive authority	2
Prescribe dietary guideline	100

NP에게 허용되는 실무범위를 보면 venipuncture 처방 및 수행, x-ray 검사 처방, 시행 및 판독, CT·MRI처방, Lab 검사결과 판독, 약처방, 근골격질환 치료, 통증치료, 상처봉합, 요추천자, 영양지침 처방, 열상봉합 등은 모든 주에서 허용하고 있으며, 약물처방권은 NP에게 독립적으로 처방권을 허용하는 주는 24%, 의사와의 협력관계에서 처방전을 주는 경우는 38%인 것으로 나타났다.

우리나라 전문간호사 역할 자율성 부여 정도 인식 비교

신장간호사 441명, 신장의사 77명 대상 설문조사(오복자, 최송희, 2002)

(1)임상전문간호사 5개 역할 영역 중 자율성 부여 정도:

1위 교육가 역할, 5위 협진 및 자문가 역할

(2)자율성 부여 가장 낮은 항목

□기본적인 약처방□: 간호사는 69.7%가능 응답, 의사는 54.6%는 불가능 응답(32.5%                     가능 응답)

□기본적인 검사처방□ 항목에서는 의사의 57.2% 가능 응답, 간호사 84% 가능 응답

7) 상급전문간호사 자격인증기관

1) American Association of Critical Care Nurses Certification Corporation(중환자 간호)

2) American Academy of Nurse Practitioners Certification Program(NP)

3) American Nurses Credentialing Center(미국간호사 자격인증센터)

4) Certification Board for Nurse Midwives(CNM)

5) Council on Certification of Nurse Anesthetists(마취전문 간호)

6) National Certification Board of Pediatric Nurse Practitioners and Nurses

(소아과 NP)

7) National Certification Corporation for the Obstetric, Gynecologic and Neonatal          Specialties(산부인과/신생아 간호)

8) Oncology Nursing Certification Corporation(종양간호)

미국 간호사 자격인증센터 (ANCC: American Nursing Credentialing Center)

미국간호협회 산하기관으로 1991년 발족

기능1) 전문간호사 자격인증 시험 및 자격증 발급

2) 교육프로그램 인정평가

3) Magnet Recognition Program 시행: 병원 간호서비스 및

간호 행정가 우수성 평가(1994년 시작)

자격인증 프로그램

1) Basic Specialty Program

- 17개 영역 간호사 자격 인증(certified nurse)

자격 신청기준: Diploma이상

해당영역 임상 실무 및 보수교육 이수

자격시험 통과 시 분야별 인증간호사 자격증 제공

2) Advanced Practice Program

·Nurse Pratitioner

·Clinical Specialist

·Nursing Administration

·Diabeties Managinest Specialist

(1) Nurse Practitioner Program

·Acute Care Nurse practitioner

·Gerontological Nurse Practitioner

·Adult Nurse Practitioner

·Pediatric Nurse Practitioner

·Adult Psychiatric and Mental Health Nurse Practitioner

·Family Psychiatric and Mental Health

·Family Nurse practitioner

(2) Clinical Specialist Program

·Clinical Specialist In Adult Psychiatric and Mental Health Nursing

·Clinical Specialist in Child and /or adolescent Psychiatric and Mental             Health Nursing

·Clinical Specialist in Gerontological Nursing

·Clinical Specialist in Home Health Nursing

·Clinical Specialist in Community Health Nursing

·Clinical Specialist in  Medical-Surgical Nursing

·Clinical Specialist in Pediatric Nursing

(3) Advanced diabetes Management Program

·Advanced Clinical Diabetes Management

·Advanced Clinical Diabetes Management - Registered Dietitian

·Advanced Clinical Diabetes Management - Nurse Practitioner

·Advanced Clinical Diabetes Management Registered Pharmacist

(4) Nursing Administration

국내현황

1) 우리 나라 전문간호사 종류 및 기준

국내 간호의 전문화는 1973년 보건간호사를 중심으로 의료법에 분야별 간호사(보건, 마취, 정신 간호 분야의 간호사)가 명시되면서 시작되었다고 볼 수 있다. 그후 1990년대부터 의료기관 자체적으로 임상 전문간호사의 양성이 증가함에 따라 대한간호협회, 임상간호사회 차원의 전문간호사 제도 전반에 대한 표준화 검토의 필요성이 제기되어 1991년 대한간호협회 기획위원회에서는 암환자 간호, 노인환자 간호, 아동간호, 재활간호 분야의 개발과 임상간호사회 산하의 분야별 간호사회를 중심으로 전문간호사를 확대하는 방안을 강구하기 시작하였다. 1997년에는 □전문간호사 제도 및 표준 개발 특별위원회□를 구성하고, 1999년에는 □전문간호사 연구팀□을 구성하여 □전문간호사 제도안□을 작성하여 보건복지부에 제출하였다. 1999년 4월 보건복지부에서 전문간호사 종류에 대한 재검토 요청이 있어 1999년 5월 현행 분야별 간호사로 명시된 4개 분야를 포함하여 시의성이 높은 전문간호사 9종 즉, 보건, 마취, 정신, 가정, 응급, 산업, 노인, 호스피스, 감염관리 전문간호사의 도입을 건의하였다. 이후 보건복지부에서 전문간호사의 구체적 운영방안에 대한 자료의 요청으로 1999년 7월 - 8월에 걸쳐 교육과정 및 기본운영(안)을 마련하였으며 1999년 8월 대표자 회의에서 중환자 및 신장 전문간호사 2종을 추가하기로 결정하였다. 이상의 과정을 거쳐 1999년 12월 전문간호사 제도(안)과 교과과정(안)을 보건복지부에 제출하였으며, 2000년 1월 의료법상의 □분야별 간호사□가 □전문간호사□로 개정되었다. 이외에도 2001년 건강보험 급여의 적절한 청구와 이에 대한 평가담당 전문인력의 필요성이 증가됨에 따라 보험심사 전문간호사 도입을 건의하였다(김조자, 2002).

2002년 2월 응급, 산업, 감염, 노인 간호사가 전문간호사로 인정되었고, 2002년 7월 호스피스, 보험심사 및 임상전문간호사가 전문간호사로 인정되어 현재 자격기준, 교육과정 등의 관련내용을 검토·추진 중에 있다.

전문간호사의 종류, 자격기준, 교육과정, 수습기관 지정기준 비교       자료 : 이정희(2002)

	현 행	협의중인 안	비고
종류	보건, 마취, 가정, 정신, 조산사	신설된 전문간호사: 보험심사, 응급, 산업, 노 인, 감염, 호스피스, 임상 전문
자격기준	1. 보건복지부 장관이 인정한 기관에서 1년 이상의 교육과정 이수	1.최근10년이내 3년이상 해당분야 경력 + 보건복지부 장관이 인정한 기관에서 전문간호사 교육과정 + 전문간호사 자격시험 합격	신설 전문간호사 특례(안) 1)석사 + 최초 10년 이내 3년 이상 해당영역 실무 경력자 2)최근 10년 이내 임상경력 7년 이상 이면서 실무 경력 연속 5년 이상 (단, 5년 이내 과정 이수)
	2. 보건복지부 장관이 인정하는 외국의 전문 간호사 자격을 가진 자	2. 보건복지부장관이 인정하는 외국의 전문간호사 자격을 가진 자 + 전문간호사 자격시험 합격
교`육과정	1. 1년 교육과정 - 각 전문간호사별로 이수학점 및 교육시간이 다름 -보건(540=384/120) 마취(1500=200/1300) 정신(1200=200/1000) 가정(600=352/248	1.이론21학점(320시간) 이상+실습12학점(360시간) 이상
수습기관 지정기준	1.교육과정마다 기준차이 -보건대학원 -보건복지부장관이 인정한 기관 -전문의수련병원으 로 지정된 종합병원	대학원과정을 운영하고 있는 간호대학 및 간호학과가 설치되어 있는 대학 또는 간호학 전공이 있는 특수대학원, 전문 대학원 중 별도의 기준을 만족해야 함 (의료기관, 교수요원, 실습실, 실습기관)	·전공별 전담교수 1인 이상 (교수 : 학생 = 1 : 10) ·실습당담 전문간호사 (전문간호사 : 학생 = 1 : 3) ·실습기관 영역별 실습기관 임상전문간호사는 종합전문 요양기관

2) 우리 나라 전문간호사 공급현황

2002년 기준 우리 나라 의료법 및 정신보건법상의 전문간호사 공급현황을 보면 보건전문간호사 1,820명, 가정전문간호사 3,860명, 정신보건(전문)간호사 2,116명, 마취전문간호사 529명으로 총 8,325명이 된다. 정신보건(전문)간호사는 의료법상 정신전문간호사 188명과 정신보건법상의 보건(전문)간호사 1급 113명, 2급 2,003명이 통합된 수이다.

<표 4> 한국 전문간호사 공급 현황

(2002년 기준)(단위 : 명)

	공급	공급학력수준	비 고
보건전문간호사	1820	3년제이상+1년과정
가정전문간호사	3860	3년제이상+1년과정	석사과정 개설
정신전문간호사	2116	3년제이상+1년과정	석사과정 개설
마취전문간호사	529	3년제이상+1년과정
소계	8325
노인전문간호사	0		석사과정 개설
호스피스 전문간호사	403	3년제이상+1년과정	석사과정 개설
산업전문간호사	0		석사과정 개설
응급전문간호사	0		석사과정 개설
감염전문간호사	0		석사과정 개설
보험심사 전문간호사	0
임상전문간호사
중환자전문간호사	0		석사과정 개설
신장전문간호사	0		석사과정 개설
계	8728

자료 : 보건복지부 내부자료(2002)

3) 우리나라 전문간호사 공급과 미국 현황과의 비교

미국의 전문간호사는 석사수준의 상급전문간호사와 분야별 자격인증간호사를 합해 2000년 기준 약 50만명이 된다. 이는 인구 10만명당 178명, 전체 활동간호사의 22.71%에 해당된다. 미국의 상급전문간호사 공급은 2000년 기준 196,2779명이며, 인구 10만명 당 전문간호사 70명, 전체 활동간호사의 8.9%에 해당된다. 우리 나라는 2002년 기준 전문간호사 공급은 8,325명으로 인구 10만명 당 18명, 전체 가용간호사의 5.5%에 해당된다.

<표 5> 한국과 미국 전문간호사 공급 비교

	총인구	활동/가용간호사	전문간호사	비율(%)a)	인구10만명당 전문간호사
미국 (2000)	281,421,906	2,201,813	500,0001)	22.71	178
미국 (2000)	281,421,906	2,201,813	196,2792)	8.9	70
한국 (2002)	47,342,828	150,957	8325*	5.51	18

* 2002년 기준 실제 공급 수

1) 상급전문간호사 및 자격인증 간호사 포함

2) 상급전문간호사

4) 우리나라 전문간호사 수요추계

오복자, 신성례, 김일옥 등(2002)의 연구 결과 제시된 우리나라 12종 전문간호사 총 수요는 다음과 같다< 표 6>.

<표6>한국전문간호사인력수요추계

종류		2002	2005	2010	2020
보건전문간호사 (보건진료원제외)		1,210	1,230	1,260	1,285
가정전문간호사		20,361 -31,360	21,989 -34,080	23,801 -37,175	28,352 -45,136
정신전문간호사		1,502	1,527	1,564 -2,157	1,596 -2,202
마취전문간호사		1,157	1,157	1,148	1,135
노인전문간호사		703 -706	1,049 -1,163	2,104 -2,347	2,104 -2,347
호스피스전문간호사		1,049 -1,748	1,095 -1,826	1,161 -1,935	1,246 -2,076
산업전문간호사		3,318	3,351	3,449	3,515
응급전문간호사		1,576	1,704	1,956	1,956
감염전문간호사		559 -915	619 -944	746 -972	746 -1,004
보험심사전문간호사		2,313 -2,827	2,500 -3,069	2806 -3,466	2806 -3,466
임상전문간호사 중환자전문간호사		1,270	1,013 -1,573	1,047 -1,620	1,080 -1,700
신장전문간호사		688	837	1,784	3,105
계	저추계	35,706	41,140	46,292	52,392
	고추계	48,277	54,961	62,075	71,733

* 가정 ,호스피스, 산업, 보험심사 전문간호사 수요는 해당영역의 간호사 수요와   동일함

5)우리나라 전문간호사 수요와 미국 공급과의 비교

미국은 전체 활동간호사의 22.71%가 전문간호사이며, 우리 나라는 2002년 기준 저추계인 경우 가용간호사의 23.66%, 고추계 31.98% 전문간호사가 필요한 것으로 나타났다. 인구 10만명 당 전문간호사 수는 미국은 178명, 우리 나라는 2002년 기준 저추계 75명, 고추계 102명이다.

<표 7> 한국 전문간호사 수요와 미국 전문간호사 공급과의 비교             (단위:명)

	총인구	활동/가용 간호사수(A)	전문간호사(B)	비율(%)a)	인구10만명 당 전문간호사
미국 (2000)	281,421,9061)	2,201,8132)	500,0003)	22.71	178
한국 (2002)	47,342,8284)	150,9575)	*35,706(저추계) *48,277(고추계)	23.66 31.98	75 102
2005	48,460,590	190,6545)	*41,140(저추계) *54,961(고추계)	21.58 28.83	85 113
2010	49,594,482	235,6235)	*46,292(저추계) *62,075(고추계)	19.65 26.35	93 125
2015	50,352,318	275,3555)	*49,043(저추계) *66,382(고추계)	17.81 24.11	97 132
2020	50,650,260	308,9785)	*52,392(저추계) *71,733(고추계)	16.96 23.22	103 142

자료 : 1) U. S. Census Bureau (2002)

2) United States Department of Health & Human Services (2001)

3) American Board of Nursing Specialties

(www.nursing certification.org.2002)

4) 통계청 (2001)

5) 대한간호협회 (2001)

* 본 연구에서 추계된 수

주> a) 비율 B/A*100

3. 성인전문간호사 양성 운영 방안

1)전문간호사 교과과정(안)

대한간호협회는 해당영역별 전문가 단체로부터 수렴한 전문간호사 교육과정(안)과 그 동안 여러 차례 논의를 거쳐 전문간호사 교육과정(안)을 다음과 같이 제시하였다.

전문간호사 교과과정(안)

총 36학점 이상

구분	교과목	이론			실습
		학점		시간	학점		시간
공통과목	전문간호사 역할과 정책	2		32
	간호이론	2		32
	간호연구	2		32
	상급건강사정	3(실습포함)		64
	임상 약리학	2		32
	병태생리학	2		32
	소계	13
전공과목	필수	전공이론	2		전공실습	2
		전공이론	2		전공실습	2
		전공이론	2		전공실습	2
		전공이론	2		전공실습	2
					전공실습	4
	선택 (논문대체 과목)	전공이론	2
		전공이론	2
		혹은 논문	(3)
	소계 12 (8 + 논문 3학점)
	계 25 (21 + 논문 3학점) 12(360시간)

논문 안쓰는 경우:

공통 13학점 + 전공이론 12학점 + 실습 12학점 (360시간) = 37학점

논문 쓰는 경우:

공통 13학점 + 전공이론 8학점 + 논문(3학점) + 실습 12학점 (360시간 : 15주 기준)

= 36학점

교육과정 편성 및 운영 시 고려사항

(1) 전문간호사의 5대 역할(특히 상급실무 능력 배양)을 고려하여 교과목과 실습내 용을 편성할 필요가 있다.

(2) 전문간호사 양성의 표준화된 교육과정이 부족하므로 전공이론과 실습내용에 대한 대학간 합동 교육과정 워크샵이 필요하다

(3) 전공 이론 교과목 중 인체시스템별 전공교수의 통합강의가 필요하다(의대 본과 수업과 통합강의도 고려)

(4) 전문간호사의 신체사정 능력을 공통과목 뿐 아니라 전공실습에서도 통합되어 배양되어야 한다.

(5) 일부 전공교과목 중 PBL수업을 통한 감별진단 및 진단능력 배양이 필요하다.

(6) 우리나라 전문간호사 양성을 위한 석사과정이 계속 개설되고 있으나 학교당 대부분 20명 내외 입학정원이며, 이를 몇 개 과정으로 나누어 운영한다면 실제 과정 당  전문간호사 수는 매우 적다. 따라서 대학원간 과정 당 통합수업도 고려해볼만 하다.

4. 우리 나라 전문간호사제도 활성화를 위한 제언

(1) 현재 전문간호사 의료법 시행규칙조정(안)에서 전문간호사의 인정영역, 자격기준, 교육과정 및 교육기관 인정등에 관한 상향된 기준이 마련되고 있으나, 이러한 자격을 갖춘 전문간호사에 대한 역할, 책임, 업무규정, 지불보상체계 및 권한 등에 관한 후속 조치가 없다. 이러한 시점에서 전문간호사 양성 교육은 활성화되기 어렵고,  전문간호사 제도가 국민보건의료에 실질적인 효과를 나타낼 수 없다. 2002년 기준 가정전문간호사 수요가 3만여명인데 공급된 3800여명의 가정전문간호사 조차 활용되지 못하고 있음은 국가의 제도적 뒷받침이 필요함을 의미한다. 전문간호사 제도를 활용하는 기관과 전문간호사에 대해 인센티브를 줄 필요가 있다.

(2) 우리 나라 전문간호사제도 정착을 위해 , 전문간호사의 역할 규명 및 업무규정에 관한 연구, 표준화된 전문간호사 양성 교육과정 개발 연구 및 간호교육 평가원을 통한 전문간호사의 질을 통제할 수 있는 체계운영을 위한 연구 등이 이루어져야 할 것이다.

(3) 2002년 기준 우리나라 임상전문대학원은 7개교이며, 2003년 개설예정 3개를 포함하여 입학정원은 약 250명 정도이다. 미국의 경우 2001년은 석사과정에서 전문간호사 9,540명이 배출될 것으로 추계하였다. 전문간호사 9,540명은 미국의 1996∼2000년의 평균 등록간호사 년 34,416명의 28%에 해당된다.

우리 나라 2002년 기준 년 약 1만여명의 등록간호사가 배출될 때 석사과정의 전문간호사 입학정원 250여명은 년 등록간호사의 2.5%로 매우 저조하며, 미국의 현황 28%와 비교할 때 1/10수준에 해당된다. 2002년 기준 우리 나라 석사학위과정을 개설하고 있는 대학원은 33개교이며, 이들 33개교가 모두

정원 20명의 임상전문간호학과를 개설할 경우 년 입학정원은 600명 내외가 될 것이다. 따라서 우리 나라 전문간호사 공급은 매우 점진적으로 수요를 충족시킬 것이다.

참고문헌

김연희(2002). 한국전문간호사의 역할. 삼육대학교 간호학과 학술세미나 교재.

김조자(2002). 간호의 전문화방향. 대한간호학회 춘계 학술대회집, 3-18

대한간호협회(2001). 전문간호사 제도화 추진 경과보고서

대한간호협회 임상간호사회(2001). 병원에서의 전문간호사에 대한 현황 및 요구도            조사.	2001년도 사업보고서

삼육대학교 간호학과 학술세미나 교재(2000). 전문간호사 제도: 도전과 전망

삼육대학교 간호학과 학술세미나 교재(2001). 전문간호사 제도: 최신 경향과 교육과           정 구축

이정희(2002). 한국전문간호사 인증계획. 삼육대학교 간호학과 학술세미나 교재

오복자, 신성례, 김일옥, 강경아, 이경순, 고명숙, 한숙정(2002). 한국 전문간호사 수요추계 연            구. 미발행

통계청(2001). 장래인구 추계

Callagan, M.(1996). The Advanced Practice Nurse in an Acute Care Setting,              Nursing. Clinics of North America, 31(3), 487-493

Cooper, R. A., Laud, P., Dietrich, C. L.(1998). Current and Projected Workforce           of Nonphysician Clinicians, JAMA, 280(9), 788-794

Cooper, R. A., Henderson, T., Dietrich, C. L.(1998). Roles of Nonphysician                Clinicians as Autonomous Providers of Patient Care, JAMA, 280(9),             795-802

[On-line] Available: http://bhpr.hrsa.gor/dn/survey.htm

[On-line] Available: http://www.nursingworld.org/ancc

[On-line] Availabel: http://www.nursing certification.org. 2002

성인간호학회

2002년 추계학술대회

노인전문간호사의 활동현황 및 전망

―  송미순(서울대학교)  ―

성인간호학회

2002년 추계학술대회

종양전문간호사의 활동현황 및 전망

―  김연희(서울아산병원)  ―

성인간호학회

2002년 추계학술대회

재활전문간호사의 활동현황 및 전망

―  최복연(삼성서울병원)  ―

성인간호학회

2002년 추계학술대회

감염관리전문간호사의 활동현황 및 전망

―  정재심(서울아산병원)  ―

성인간호학회

2002년 추계학술대회

응급전문간호사의 활동현황 및 전망

―  성일순(삼성서울병원)  ―

성인간호학회

2002년 추계학술대회

중환자전문간호사의 활동현황 및 전망

―  송경자(서울대병원)  ―

성인간호학회

2002년 추계학술대회

신장전문간호사의 활동현황 및 전망

―  최송이(이대목동병원)  ―

신장전문간호사의 활동 현황 및 전망

이대목동병원 인공신장실 최송희

Ⅰ. 서론

현대 사회는 전반적으로 만성질환자가 지속적으로 증가하고 있으며 이중 말기신부전으로 신대체요법을 받는 환자 수는 2001년 기준으로 31,014명으로 인구 100만 명당 642.3명이 된다(대한신장학회지,2002). 새로 발생한 말기신부전의 원인 질환으로는 당뇨병과 고혈압이 가장 많으며 연간 신환자 발병률은 5,500명이다.

현재 말기신부전 환자의 치료는 혈액투석이나 복막투석 혹은 신장이식으로 이루어지고 있으며, 이러한 투석환자를 간호하고 있는 인공신장실 간호사는 직접적인 환자간호 뿐 아니라 투석, 영양관리, 투석기 관리, 정수기 관리 등 비교적 노동강도가 높은 업무를 담당하고 있는 실정이다(Kim et al. 2000). 이러한 상황에서 신장간호사는 투석간호의 전문성을 발휘하기 어려우며 투석환자의 건강보호와 질적인 간호를 수행하기 위해 신장전문간호사의 필요성이 대두되고 있다(오복자, 2002).

Karen(1995)은 신장간호 특수성에 따라 간호사의 업무를 규정하였다. 일반신장간호사는 혈액투석, 복막투석, 이식, 다른 신대체요법 및 그에 따른 간호를 필요로 하는 환자에게 간호를 제공하며 간호사 및 환자 교육, 신장실 시설관리, 산업사회에서 임상/ 실무간호사로 일한다. 신장간호사는 치료를 위해 환자에게 통합된 의료서비스를 제공하며 환자와 가족에게 치료의 적극적 참여, 치료 목표달성을 위한 간호 계획 및 수행과 그 결과를 평가하여 계속적으로 환자를 monitering 한다. 이에 더하여 신장전문 간호사는 진보된 실무가로 최소 석사 수준의 간호 또는 관련 부분에서 실무의 전문가로서 실무에서의 전문화, 업무의 확대 그리고 실무의 진보성 마련에 기초 지식과 실무경험을 필요로 한다. 신장전문 간호사는 개인, 가족, 집단, 그리고 건강요구를 사정하는 지역사회 등에서 일하며 진단의 발전, 계획, 수행과 돌봄 관리, 결과를 평가한다. 신장전문간호사는 직접적인 돌봄 제공자, 중개자, 의뢰가, 교육자, 연구가, 그리고 행정가의 역할을 한다.

이와 같이 신장 간호의 업무는 간호의 돌봄에서 전문적인 기술로 특징지어지며, 관련분야에 대한 전문적인 기초지식과 더불어 실무 경험을 바탕으로 환자 간호의 자율성을 지니고 있다.

Ⅱ. 본론

1. 신장간호의 역사

* 1900-1959년대 간호사의 역할

1) primary role

(1) 의사의 조력자 : 의사가 투석을 시작하고 종료하였으며 투석시간 내내 상주하였다

간호사들은 장비와 소모품 준비를 도와주었으며 procedure를 돕고 합병증에 대             한 관찰을 하였고 정해진 양식에 따라 기록을 하였다

(2) 환자가 투석을 받을 동안 안락하고 안정된 환경을 제공하였다.

(3) 정서적 지지를 하였다.

2) 복막투석은 거의 사용하지 않았으며 환자가 발생하면 procedure를 도왔다.

복막투석을 시행할 때마다 그 과정을 관찰하였다

3) 1950년대에 이식을 받는 환자는 거의 없었다.

* 1960년대 간호사의 역할

1) 혈액투석

(1) 혈액투석의 전 과정을 맡아 수행하였다.

(2) 질병과 투석 및 식이교육을 담당하였다.

(3) 가정투석이 소개되어 환자와 가족에게 투석 procedure에 대한 교육을 담당하였다.

(4) 간호사들이 쉽고 빠르며 효과적인 방법으로 진행할 수 있는 아이디어를 제안하였으          며 장비와 소모품들을 간호사들이 사용해보고 평가하여 발전시켰다.

2) 복막투석

(1) 도관 삽입을 제외한 전 과정에 간호사가 참여하였다.

(2) 질병과 치료에 관한 교육을 실시하였다.

(3) 장비와 소모품들이 개선될 수 있도록 아이디어를 제공하였다.

3) 신장이식

(1) 1960년에서 1970년 초기에는 이식이 드물었다.

(2) 수술 후 환자 관찰이 주된 업무였다.

(3) 환자와 가족들의 퇴원교육과 공여자 교육을 담당하였다.

(4) 감염예방 교육을 실시하였다.

4) 신장간호사들은 다른 건강팀 구성원과 협동적인 관계를 발전시켰다.

5) 신장간호사들은 이 영역에서 근무하는 다른 간호사들과 전문적 모임을 결성할 필요성        을 인식하고 모임을 구성하였다. (American Society for Artificial Internal Organ)

6) 1969년 신부전환자 간호에 관한 지식을 증진시키기 위한 목적으로 American                Association of Nephrology Nurses가 창립되었다.

* 1970년대 간호사의 역할

1) 간호사의 역할이 변화 발전하였다.

2) 좀더 복합적인 nursing care를  요구하였다.

3) 가정투석보다는 병원 투석을 선호하여 자가간호에 대한 교육보다는 procedure를 시행       하고 환자가 적응하고 수용하도록 돕는 일이 중요 시 되었다.

4) 투석과 이식 간호에 대한 업무표준의 필요성이 대두되었다.

: 혈액투석, 복막투석, 신장이식, 급성신부전, 보존적 치료, 소아신부전 환자에 관한 간        호 업무표준이 마련되었다.

5) nurse practitioner와 clinical nurse specialist제도가 생겼다.

* 1980년대 간호사의 역할

1) 신장간호사들을 새로운 도전을 받게 되었다

(1) 간호실무에 영향을 끼치는 primary factors

① goverment regulation

② 기술 진보

③ 간호전문직의 진보

(2) 입원기간의 단축과 이식환자들의 퇴원을 위해 환자와 가족 대상으로의 교육 및 준          비를 담당하였다.

① 투석과 이식 프로그램에서 간호사의 역할이 강화되었다.

② 환자 관리에 중심적인 역할을 수행하였다.

③ ANNA에서 신장간호사에 대한 시험과 자격을 수여하게 되었다.

* 1990년 질과 비용 효과적인 간호에 대한 요구

1) 업무표준, 정책과 절차의 발전에서 연구의 결과가 이용되어 신장간호사의 연구가 지       지되었다.

2) Managers, Care Coordinator로서 역할을 하게 되었다.

3) 이식환자의 조기 퇴원을 위한 추후관리자로 발전되었다.

4) ANNA는 지속적인 교육을 통하여 전문적 간호제공을 위하여 훈련을 받도록 하였다.

: 질관리와, CQI 기술을 제공하였다.

2. 국내 신장간호사의 현황

1)신장간호분야회원

연도(년)	회원수(명)
1992	490
1993	589
1994	672
1995	742
1996	800
1997	1199
1998	1281
1999	1499
2000	1695
2001	1927

2) 간호사의 신장실 담당경력 (신장학회 1998)

경력	인력 수
1년 미만	185명 (12.2%)
3년 미만	387명 (25.6%)
5년 미만	462명 (30.5%)
7년 미만	325명 (21.5%)
7년 이상	154명 (10.25%)

3) 혈액투석 간호사의 업무

혈액투석 간호사의 업무를 신미자 등(2000)은 투석전 간호, 투석 중 간호, 투석 후 간호,     행정-관리 업무, 전달업무 및 교육 활동 6범주로 분류하였다.

(1)간호업무범주에른 간호행위 및 업무량(신미자 등, 2000)

업무 범주	구 분	평균소요시간(분)
직접간호활동시간	수간호사	251.07
	책임간호사	317.77
	일반간호사	300.66
간접간호활동시간	수간호사	222.13
	책임간호사	190.20
	일반간호사	159.69

(2) 간호사 직위에 따른 간호활동의 소요시간 비교 (신미자 등, 2000)

업무 범주	간호 행위	업무량
투석 전 간호	투석에 필요한 물품들(투석기와 혈액 line, 드레싱 세트, 주사침, 투석액)을 준비한다	1
	priming sol.으로 체외 순환 회로의 공기와 잔존소독제를 제거한다.
	천자할 동정맥루 부위를 피부 소독한 후 주사침으로 천자하고 고정한다.
투석 중 간호	환자와 기계상태를 지속적으로 감시한다.	3
	환자의 회진에 참여하고 의료진가 의사소통을 도모한다.
	투석시작 직후 환자의 활력 증후와 전신상태를 사정한다.
투석 후 간호	체외순환 회로내의 혈액을 체내로 주입한다.	2
	투석에 사용한 기계를 소독한다.
	침상주변과 신실환경을 정리, 정돈한다.
행정/ 관리 업무	간호업무를 인수인계한다.	4
	신실 내 환자, 보호자, 간호직원과 의료진 및 타부서와의 원만한 인간관계 형성을 위해 의사소통 한다.
	투석실의 위생적인 환경(정리정돈, 환기, 조명)을 유지한다.
전달 업무	투석 전, 후 거동이 불편한 환자를 안전하게 이동시킨다.	6
	각종 전표와 검사물, 주사처방전, 서식, 검사결과지, old chart, 및 X-ray film 등을 해당 부서로 보낸다.
교육 활동	환자와 가족의 신체적, 정서적, 심리적, 사회적 문제를 상담하고 돕는다.	5
	검사결과에 따른 식이요법과 합병증에 대해 교육한다.
	투석식이와 영양의 중요성에 대해 교육한다.

4) 복막투석간호사의 업무 (신장간호분야회 수간호사 워크삽, 1998)

복막투석 간호사의 역할은 매우 다양하다. 그 역할을 크게 나누어 보면 관리적인 측면,     임상적인 측면, 재정적인 측면으로 나눌 수 있다. 환자관리 면에서 가장 중요하다고 볼      수 있는 임상에서의 역할은 다음과 같다.

(1) 투석전 환자 및 가족과 면담하고 환자의 상태를 파악하고 복막투석에 관한 일반적         인 교육을 실시한다.

(2) 복막투석 시작 직후 환자 또는 가족에게 기초적인 복막투석 기술과 지식을 교육하         고 숙달시켜 가정에서 지속적인 치료가 되게 한다.

(3) 담당 전문의, 환자, 환자가족, 그리고 동료환자들과 함께 토의시간을 갖는다.

(4) 복막투석실 환경관리 및 감염관리 등 감염의 예방과 치료에 직접 참여한다.

(5) 환자의  전화상담 및 가정을 방문하여 문제점을 발견, 개선하도록 하며 사회복귀에         대한 정보를 제공하고 삶의 질을 높이도록 도와준다

(6) 복막투석 환자의 영양상태, 투석 적절도 검사, 복막평형검사 등을 정기적으로 실시         하고 유지환자, 문제가 자주 발생하는 환자에 대한 교육을 계획하고 실시한다.

(7) 교육의 기회에 적극적으로 참여하여 최신 정보를 얻고 정보 교류를 하며 임상연           구에 참여한다.

5) 신장이식간호사의 업무(신장간호분야회 수간호사 워크삽, 1998)

신장이식 간호사의 역할을 크게 나누어 환자간호 관리 측면과 환자교육측면으로 구분      할 수 있으며 그 내용을 세분화하여 보면 수술 전, 후 간호, 식이요법, 투약교육, 퇴원교      육 등이며, 특히 수술 전 교육은 수여자와 가족의 심리적 간호가 중요하다.

(1) 환자간호 관리측면에서의 역할

① 이식 수술을 위한 준비과정

공여자 및 수여자 준비과정 -- 방사선 검사, 조직적합성검사 및 임파구교차반응                  검사 등 임상병리검사, 초음파 등 수술 전 검사와 협의 진료

② 수술 전 간호

수술 2일전 -- 외과의사와 면담, 면역억제제 투여되고 이식 전 마지막 투석이 행                 해지고 병실소독을 한다.

수술 1일전 -- 중심 정맥선 삽입, 면도, 관장 등의 수술 준비와 투약이 계속된다.                 수술 후 빠른 회복을 위해 환자교육을 시행한다.

수술 당일 -- 수술 준비물품과 함께 환자를 수술실로 보낸 후 병실준비와 방 소                 독을 한다.

③ 수술 후 간호

수술 직후의 환자 상태와 소변 배출의 상황 및 전신상태를 관찰한다.

섭취량/ 배설량 측정 및 수술 후 합병증 예방을 위한 세심한 관찰이 필요하다.

투약 관리 및 산디문 혈중 농도 측정이 행해진다.

수술 후 2일째부터는 매시간의 규칙적인 물 섭취와 1시간마다의 소변량 체크에 대             해 교육하고 지도 감독한다.

(2) 환자 교육측면에서의 역할

① 수술환자간호

수술 후의 심호흡, 기침, 조기이상 등의 이유를 설명한다. 수술 후의 진행상태에          대한 수술 전 교육이 행해진다. 수술 후의 합병증(예: 내출혈, 소변누출, 부종, 폐렴,          폐부종 등)에 대해 교육한다.

② 투약교육

평생 복용해야 하는 면역역제제 및 혈압약, 제산제, 항생제 등 약의 종류와 효능,           복용방법 및 부작용에 대해 교육하고 지도 감독한다.

③ 영양교육

스테로이드의 복용에 따른 부작용으로 식욕이 증가하게 됨으로 체중증가에 유의하          도록 교육한다. 식이요법에 대하여 영양사와의 면담을 도와준다.

④ 퇴원교육

퇴원 후 정규적인 외래 방문의 필요성에 대해 교육한다. 이식 후의 정상적인 사회         생활 적용 및 성생활 등에 대해 교육한다. 거부반응 또는 감염시의 증상 및 증후 합        병증에 대해 교육한다.

3.신장간호사의업무

업 무 내 용			세 부 항 목
1)전문가적 간호실무 수행자
*환자 신체사정 *정수시설관리(수질관리) *치료과정 참여 및 협력 *환자관리 *투석기계관리		*신환 및 매 투석 시작 후 환자 건강사정 실시 * 수질관리 =투석을 위한 수질 관리를 위해 정수관리 지침서를 만들고 그 계획표에 따라 수행한다. =정기적인 균 배양 검사실시 및 수질 검사실시 =매일 정수실 상황 관리 =정기적인 정수기 소독 및 시설교체 관리 및 점검, 실시 *환자 치료 계획표에 따라 치료과정 관리 및 협력 =정기적인 임상병리 검사 실시 및 관리 =정기적인 방사선과 및 심혈관 검사 및 기타 검사 실시 및 관리 *환자관리 @투석 간호 =투석 전, 중, 후 발생할 수 있는 합병증 예방 및 관리 @식이 관리 =검사 결과 및 신체 사정에 따른 식이 관리 및 평가 @약물관리 =검사결과에 따른 약물투여 및 관리 @기타 =동정맥루 관리 및 복막투석 카테터 부위 관리 =드레싱 및 혈관 상태 및 복막투석 출구부위상태 관리 @정기적인 혈액투석의 적절도 검사 및 평가 @정기적인 복막투석 적절도 검사 및 평가, 복막평형검사 후 평가 *투석기계관리 =감염환자에 따른 관리 =적절한 소독제 선택 및 사용 후 평가 =계속적인 감염관리 및 기능 관리
2) 교육자 및 상담자
*환자 및 보호자 교육 및 상담 *직원 및 학생 교육실시 및 교육프로그램 및 도구개발 *환자대상으로 하는 교육 지침서, 교육프로그램 및 도구개발 *외부 기관에 신대체 요 법과 관련된 강의 실시 *장기질환으로 인한 경제 적, 정신적 문제 상담 후 의사에 의뢰	*환자 및 보호자 교육 및 상담 =투석전(신부전외래 환자) 환자 교육 실시(식이, 약물 및 추후 신대 체요법에 대한 것 등) =혈액투석, 복막투석 및 신장이식 전 환자와 보호자 교육 및 상담 =매 검사 결과에 따른 계속적인 교육 실시 및 평가 =합병증관리 및 예방 교육 실시 및 평가 *직원 및 학생교육 =신규 간호사 교육실시 및 평가 =일반간호사 교육 및 평가 =간호대생 교육 및 평가 =위탁 교육 실시 및 평가 *외부강의 및 교육 실시 *경제적, 정신적 상담 실시 후 평가 계속적인 추후 관리

업 무 내 용	세 부 항 목
3) 자문, 협동, 조정자
*의료인 및 관련요인의 자문 요청 시 정보제공 및 협동적 관계 유지 *병동 입원 신질환 환자의 문제 의뢰 시 자문 *혈액투석 환자 혈관관리에 대한 문제 의뢰 시 자문 및 협력 *환자의 경제적 문제를 사정한 후 사회사업가의 연계를 돕는다. *전원환자 관리	*혈액투석 환자 혈관 상태 문제 발생 시 의사에 의뢰 후 적절 한 처치 실시 및 추후 관리, 평가 *환자 경제적 및 정신적 문제 발생 시 상담 후 의뢰, 추후 관리 *타병원 전원 시 전원 할 병원과의 협동 및 환자 인수 인계 실 시 및 추후 관리 *응급 환자 발생 시 당직 체계 관리 및 효율적인 환자 치료에 의 협력 *병동 입원 환자 문제로 의뢰 시는 직접적인 환자 및 간호사 교육 실시하므로써 자문 실시
4) 연구자
*실무 중심의 임상연구 계획 및 수행 *연구결과를 실무에 적용하여 질 적 간호 도모 *관련학회(대한신장학회, 대학별 연수강좌, 투석 전문의 연수강좌, 해외학회 등) 참석 및 교육 참가 *공동연구 참여	*간호의 질 향상을 위해 계속적인 임상연구 실시 *가능한 범위 내에서 의사의 같이 연구 실시 *간호대 교수 및 관련 학회와 협력적인 연구 실시 및 참여
5) 지도자
*투석실 환경관리 *직원 관리 *경영관리	*환경관리 =감염관리 및 예방관리 =직원 감염예방관리 =편안하고 안락한 투석실환경 조성 및 유지 *직원관리 =근무표 관리 =직원간의 원만한 관계 형성 및 유대관계 증진을 위한 프로그램을 만들고 실시 * 경영관리 =소모품 등 물품관리 =이익 산출을 위한 관리 방안 수립 및 실시, 평가
6) 변화촉진자
*임상전문간호사 역할 개발 및 재 정립 *신대체요법 자료관리의 효율화	*자료관리 =효율적인 자료관리를 위한 DB구축 및 실행, 평가 *전문간호사의 역할 정립 =새로운 지식에 대한 전달 교육 실시 및 실행 후 평가 =새로운 기술의 도입 및 실행 후 평가

업 무 내 용	세 부 항 목
7) 윤리적 의사 결정자
*환자 치료 종결에 대한 접근	*만성질환으로 인한 환자의 치료 거부 및 불이행에 대한 상담 및 조언
8) 일반간호사의 역할 모델
*효율적이고 원만한 의사소통 *새로운 지식의 습득 및 적용	*의사소통 =문제 있는 환자 및 보호자와의 효율적인 의사소통 및 원만한 관계유지 =타 직원 및 외부 고객과의 원만하고 협조적인 관계유지 *새로운 지식 습득 및 적용 =앞서가고 혁신적인 간호 수행 및 교육 =전문적이고 완벽한 역할 수행

4. 신장전문 간호사의 전망

오복자(2002) 연구에서 신장전문간호사 제도가 도입될 경우 질적 간호에 대한 기여가 클 것이라고 간호사의 99.6%, 의사의 97.4%에서 응답하였으며, 신장전문간호사의 인력수급 기준으로는 간호사의 경우 신장실 당 신장전문간호사 2명, 의사는 1명이 적합하다고 응답하였고, 신장이식 환자인 경우는 간호사는 이식환자 21명당 신장전문간호사 1인, 의사는 30명당 1인이 필요한 것으로 응답하였다고 보고하였다.

신장간호사 인력 수요 기준은 투석실 간호사 1인당 투석환자 8명, 신장이식실 간호사 1인당 신이식환자 2.5명으로 총 10.5명의 신대체요법 환자에 신장간호사 1인이 적합한 것으로 나타났으며, 신장전문간호사는 신장실 전문간호사와 신장이식 전문간호사로 나누어 추계한 후 합한 총 수요는 2000년에 566명, 2005년에 837명, 2010년 1784명, 2020년 3105명으로 추계되었다. 그러나 현재 우리 나라 신장간호사는 환자 12명당 1명으로 수요(환자 10.1명당 간호사 1인)에 미치지 못하는 것으로 나타났으며, 신대체요법 환자 증가에 대비해 환자 47명당 1명의 신장전문간호사를 추후 양성하여 신대체요법 환자를 질적으로 관리할 필요가 있다고 하였다(오복자,2002).

Ⅲ. 결론

현재 인공신장실 간호사의 역할은 실제로 환자와 접하는 임상위주의 간호는 물론, 영양관리, 투석, 사회사업, 임상검사 등 다양한 역할을 하고 있으며, 비교적 노동 강도가 높은 업무를 감당하고 있는 실정이다.

현대사회는 사회 전반적으로 만성질환자가 지속적으로 증가하는 상황이고 이중 만성신부전으로 신대체요법을 받는 환자 수는 지속적으로 증가하는 추세이므로 이런 환자의 건강문제 해결을 위한 처치와 간호수행을 위하여 안전한 질적 보장 유지를 유지하며 간호의 질 향상을 도모하기 위하여 신장전문간호사제도의 개발과 도입이 필요하다.

참고문헌

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신장간호분야회 수간호사 워크삽(1998). 신장전문간호사의 역할.

오복자(2002). 신장전문간호사 제도에 관한 간호사와 의사의 인식

오복자(2002). 신장전문간호사 수요추계에 관한 연구

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신장간호 업무표준(2001), 임상간호사회 신장간호분야회

성인간호학회

2002년 추계학술대회

장루상처실금전문간호사의 활동현황 및 전망

―  박경희(삼성서울병원)  ―

상처·장루·실금전문간호사의 역할과 전망

삼성서울병원   박경희

서     론

급격히 늘어나는 직장암·방광암의 발생빈도, 외상의 증가, 말기암 환자의 복부폐쇄의 증가로 장루···· ··요루 보유 사례가 늘어나면서 이에 대한 적절한 간호가 요구되고 있다. 더욱이 인구의 노령화 추세가 뚜렷해지면서 각종 성인병의 합병증으로 인해 발생하는 상처관리가 절실히 요구되고 있으며 피부손상의 위험이 큰 실금··· 실변에 대한 간호 요구 또한 증가하고 있다. 이러한 시대적 흐름속에서 전세계적으로 장루전문간호사(ET Nurses, Enterostomal Therapy Nurses)의 활동영역이 최근에는 장루(Ostomy)는 물론 상처(Wound)와 실금(Continence) 영역까지 확대되고 있어, 장루관리만을 위주로 한 기존의 장루전문간호사라는 호칭도 상처·장루·실금전문간호사(WOCN, Wound Ostomy Continence Nurses)로 변하고 있다.

본     론

1.  국내 현황

우리나라에서 상처·장루·실금 간호가 처음으로 소개된 것은 1985년이다. 그 후 12여년의 짧은 기간 동안에 세계장루협회(WCET, World Council of Enterostomal Therapists)에서 인정하는 국외 교육기관에서 교육을 받고 온 간호사들이 20명에 이르고, 국내 전문간호과정을 통해서도 600여명 정도가 배출되었다. 이들은 병원이나 제품회사 혹은 프리랜서로서 활발한 활동을 하고 있으며, 대한 장루·상처·실금 전문간호사회(KAWOCN, Korean Association of Wound.Ostomy.Continence Nurses)를 결성하여 정기적인 모임 및 홈페이지를 통하여 서로 정보 교환을 하고 있으며 정회원의 수는 100여명에 이른다.

상처·장루·실금전문간호사는 최근 여러 병원에서 각기 호칭은 다르지만(상처·장루·실금전문간호사, 상처·장루전문간호사, 상처전문간호사, 장루전문간호사, 외과전문간호사, Wound specialist, 외과CNS, 욕창전담간호사 등) 간호 서비스의 대상자가 있으면 정식으로 의뢰를 받고 정해진 스케쥴에 따라 직접간호, 교육, 상담, 연구를 통해 상처·장루·실금전문간호사로서 독립된 지위를 가지고 활발히 활동하고 있다.

2. 역 할

상처·장루·실금 간호에 관련된 간호와 관리를 하며 의뢰된 환자의 직접 간호, 환자 및 직원의 교육과 장루 상처 실금 간호의 연구와 발전에 기여한다.

1) 직접 간호제공자로서의 역할

⑴ 장루 간호

· 환자, 보호자 및 의료진과의 대화를 통하여 정보를 수집하고 간호계획을 세우며 수집된    정보와 간호계획을 기록하고 관리한다.

·장루수술 환자에게 수술 전 상담과 교육을 하며 장루 위치의 선정을 한다.

·수술 후 간호와 교육 및 상담을 한다.

·제공된 간호 계획과 중재의 효과성을 평가하여 적절한 간호계획과 중재를 개발한다.

·가정간호와 지속적 간호로 환자의 재활을 돕는다.

⑵ 상처 간호

· 다양한 상처의 예방과 상처 치유를 증진 시킨다: 욕창 혈관궤양(동,정맥) 당뇨 병성 족부    궤양 등 급성 및 만성 상처의 간호와 관리

·누공 및 배액관의 관리 피부보호와 피부 통합성 유지를 위한 적절한 간호를 수행한다.

·상처의 사정, 드레싱의 교환 기록과 평가를 하며 비용 효율적이고 환자의 안위를 도모할    수 있는 상처간호 방법을 개발한다.

⑶ 실금 간호

· 요실금 및 변실금 환자의 위험 요인을 규명하고 실금의 정도를 사정하여 간호 계획을 수    립하며 적절한 관리를 시행한다.

·요실금과 변실금으로 인한 이차적인 피부문제를 예방하고 관리한다.

⑷ 다학제간의 협진 및 자문

·건강관리팀 타진료과의 의료진으로부터 의뢰 또는 자문된 환자에게 상처·장루·실금 간호를    제공하며 수행된 간호의 기록과 평가를 통한 의견을 교환한다.

2) 교육자로서의 역할

⑴ 환자와 가족의 교육

·  상처·장루·실금 환자 및 가족에게 다음과 같은 사항을 교육한다.

-장루교육: 소화기계의 해부생리 및 병리 장루관리 기구의 선택 일상생활 운동요법

장세척 등

-상처교육: 피부의 해부생리, 상처관리의 원칙, 드레싱 방법, 영양, 카테터 관리 등

-실금교육: 배뇨와 배변의 기전, 식이, 운동요법, 피부관리, 방관훈련, 실금제품 등

⑵ 간호직원의 교육

·  간호직원에게 상처·장루·실금 간호와 관련된 정보와 지식, 절차, 교육자료 등을 제공하고      교육한다.

⑶ 교육자료의 개발

· 교육의 표준화와 효과적인 교육을 제공하기 위해 상처·장루·실금에 관한 책자 및 리플릿,     지침서 등 각종 교육자료를 개발한다.

3) 행정가로서의 역할

⑴ 다양한 위원회 활동을 통한 상처·장루·실금 간호와 관련된 절차와 정책 결정에 참여한다.

⑵ 상처·장루·실금 간호의 질 향상을 위해 수행하는 업무를 평가하기 위한 지표를 개발한다.

⑶ 상처·장루·실금 간호와 질 향상을 위한 다양한 모니터링을 수행한다.

⑷ 상처·장루·실금 간호 실무와 관련된 제품평가에 참여한다.

4) 연구자로서의 역할

⑴ 상처·장루·실금 간호와 관련된 지속적인 연구활동을 통하여 지식을 개발하고 도출된 연구     결과를 임상에 적용한다.

⑵ 타의료진의 연구에 협조하고 지원한다.

3. 전 망

1) 장루보유자의 증가

최근 수술수기의 발달, 국소절제의 증가와 폐쇄성 결장암의 수술전 감압을 위한 직장 스탠트 등 신기술의 발달에 힘입어 항문기능보존의 가능성은 높아지고 있다. 그러나 직장암 발생 빈도와 외상의 증가, 말기암 환자의 복부폐쇄로 인한 장루보유 사례가 늘면서 전체적인 장루조성의 빈도는 점차 증가하고 있는 실정이다.

장루보유자들은 암이라는 질병자체에 대한 적응문제는 물론 수술 후 신체이미지의 변화에  대한 심리적인 문제를 갖게 되며 질병 치료과정과 관련된 여러 가지 증상 관리 및 장루를  통한 배설물의 관리, 부착물 사용법, 장루 주변 피부 관리, 장루를 지님으로써 겪게 될 일상생활의 제약, 사회적 격리는 물론 신체적으로 등 다양한 문제에 접하게 된다. 이러한 측면에서 대상자의 신체적인 문제 뿐 아니라 심리적, 사회적인 면을 고려한 전인적인 전문간호가 필요하다.

2) 상처·실금 관리의 필요성 증가

우리나라도 인구의 고령화 추세가 뚜렷해지면서 각종 성인병의 합병증으로 발생하는 상처관리가 절실히 요구되고 있다. 실제 욕창을 포함하는 상처와 누공으로 피부괴사가 있는 경우 질병자체의 고통보다 상처로부터 나오는 분비물의 피부자극으로 인해 불편함과 통증을 호소한다. 또한 실금과 실변으로 피부손상의 위험이 크고, 상처가 감염되어 환자의 상태가 악화될 수 있다. 현재 만성질환자와 노령인구는 물론 외상의 증가, 포괄수가제 적용에 따른 재원일수의 단축과 지역사회의 방문간호사업 추진 등의 변화가 일어나고 있다. 따라서 이러한 영역에서 다양한 역할들이 요구되면서 필요성이 크게 증대되고 있다.

최근 이와 같이 장루간호와 상처, 실금 간호의 필요성이 대두되면서 정기적인 전문간호과정 뿐 아니라, 보수교육과 학술대회를 통해 장루 및 상처간호에 대한 교육이 점차 증가하고 있어 중요성을 인정받고 있다. 그 예로써 장루 분야 측면에서는 대한대장항문학회가 1998년부터 간호사를 위한 장루심포지움을 처음 개최하기 시작하면서 올해는 학회 산하에 의사와 간호사가 함께 참여하는 『장루연구회』란 기구를 두고 있고, 상처 분야 측면도 의사와 간호사가 공유하는 연구회가 결성되어 있다. 또한 상처, 장루, 실금 분야 의사들의 학회나 심포지움, 워크샵에 상처·장루·실금전문간호사가 적극적으로 참여할 수 있는 기회가 점차 많아지고 있다.

결    론

간호의 전문화는 소비자의 건강권 보호와 간호의 발전을 모두 만족시키기 위한 매우 바람직한 전략이다. 이 전략을 바탕으로 간호사는 국민의 건강관리에 책임있는 전문가로서 사명를 다할 수 있다. 그 중 상처·장루·실금 전문간호사는 아직도 개척의 여지가 무궁무진한 21세기 활짝 열려있는 기회와 보람의 전문 분야임에 틀림이 없다. 그러나 무엇보다도 간호사 자신의 폭넓은 전문적 지식, 과학적 원리에 입각한 기술을 바탕으로 질 높은 간호를 제공할 수 있도록 전문간호사에 대한 법적, 제도적 보장의 현실화가 시급히 실현되어야 한다.

3. 논문 구연 발표 및 포스터 발표 초록

구연발표

혈액투석환자의 적응에 대한 문화기술지 : 박순옥(경희대학교 대학원) ‥‥‥‥‥‥ 64

만성질환노인여성의 약물사용 경험 :  김 정선(이화여자대학교) ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 66

욕창간호에 대한 웹 정보 분석 : 이윤영(서울아산병원), 류언나(서울대병원),

김은애(동도공고), 최경숙(중앙대대학교) ‥‥‥‥‥ 67

포스터 발표

신장전문간호사 제도에 관한 간호사와 의사의 인식 :

오복자(삼육대학교),  최송희(이대목동병원)‥‥‥‥ 68

손마사지가 폐엽 절제술 환자의 흉관 제거시 통증과 불안에 미치는 영향 :

송영숙 (연세대학교 대학원) ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥  69

뇌졸중과 관련된 국내 인터넷 사이트 현황 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 70

박영례(중앙대 간호학과 강사),  윤미선(서울대병원 임상연구원)

김순오(동남보건대 간호과 교수),  최경숙(중앙대 간호학과 교수)

간호사의 항암제 취급시 안전수칙 실천도와 관련요인 : 일 광역시 종합병원 중심으로

박종순(대전대학교 간호학과 대학원 재학중),

전명희(대전대학교 교수) ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 71

혈액투석환자의 적응에 대한 문화기술지

박순옥(경희대학교 대학원 박사학위논문)

연구목적 : 혈액투석은 말기 신부전증 환자의 주증상을 완화하고 장기간의 생명을 연장시켜 주는 안전한 대체요법으로, 1980년 의료보험의 확대와 사회경제적 안정으로 장기 혈액투석치료 환자가 급격히 증가하고 있다. 그러나 혈액투석치료는 생명을 유지하기 위해 평생동안 계속인 치료와 죽음에의 위협과 식이 및 수분섭취의 엄격한 제한, 활동의 제한 및 기계에 의존하는 삶 등으로 인해 좌절, 불안, 우울, 상실감 등의 정서장애를 초래하고 장기간의 투병생활로 인한 불안감, 사회적인 소외감, 경제적 부담과 의료진, 가족 및 주위사람들에게 도움을 받는 의존적 상황, 일상생활에 많은 제약으로 전반적인 삶의 질이 저하되는 등 가장 스트레스를 많이 느끼는 상태를 초래한다. 혈액투석환자들이 질병에 따른 삶의 제한을 받아들이고 현재의 질병과 투석상태에 잘 대처하여 스트레스를 감소시키고 삶의 질을 증진시켜 줄 수 있도록, 환자가 적응해 가는 과정에서 자가간호와 생활 양식 및 행동을 재조정할 수 있는 세심한 간호가 요구된다. 이에 본 연구는 혈액투석환자를 대상으로 그들 나름의 특수한 적응방식과 가치관을 발견하여 혈액투석치료에 대한 적응 경험의 의미를 확인, 기술 및 설명을 통하여 혈액투석환자의 적응에 대한 이론적 모형 및 간호중재 방안을 제시하기 위한 목적으로 문화기술지 연구방법을 적용하여 실시하였다.

연구방법 : 본 연구의 정보제공자는 서울에 소재하는 K 대학병원과 H 대학병원에서 말기 신장질환으로 인해 정기적으로 인공신장기를 통해 혈중 노폐물을 제거하는 혈액투석환자로 선정하였으며, 연구에의 참여인원은 총 14명으로 자료의 포화상태에 도달되는 시점까지 진행하였다. 자료수집은 참여관찰과 심층면담을 이용하였으며, 자료의 누락을 방지하기 위하여 정보제공자의 허락 하에 녹음기를 사용하였고, 자료수집 기간은 2000년 8월부터 자료 포화에 이르는 2002년 1월까지로, 참여관찰 및 면담 횟수는 1인당 5∼7회이었으며, 면담 시간은 평균 2시간이 소요되었고, 면담 장소는 정보제공자의 허락 하에 인공신장실이나 투석실내 조용한 방에서 진행하였다. 수집된 자료는 Spradley의 분석 기법을 이용하여 분석하였다

연구결과 :  첫째, 구의 문화적 중심주제인 「삶에 적응하기」는 영역은 □열린 마음 갖기□, □자신의 처지를 수용□의 범주로 구성되었으며, 둘째, 「신체·심리적 고통 겪어내기」의 문화적 영역은 □견딜 수 없는 육체적 고통□, □견딜 수 없는 심리적 고통□ 의 범주로, 셋째, 「경제적 어려움 감당하기」의 문화적 영역에는 □경제적 고통□ 의 범주로, 넷째, 「신체상 극복하기」의 문화적 영역에는 □신체적 변화에 대한 괴로움□, □신체적 변화에 대한 수용□ 의 범주로, 다섯째, 「관계의 어려움 참아내기」의 문화적 영역은  □타인과의 관계 극복□, □가족과의 관계 극복□ 의 범주로, 여섯째, 「삶에 대한 양가감정 이겨내기」의 문화적 영역은 □생사에 대한 양가감정□ 이 범주로, 일곱째,「삶에 대한 희망 갖기」의 문화적 영역은 □건강한 삶에 대한 바램□, □사회적 배려에 대한 바램□ 의 범주로 확인되었다. 혈액투석환자의 적응에 대한 비교 문화적 관점은「신체□심리적 고통 겪어내기」, 「신체상 극복하기」, 「삶에 대한 양가감정 이겨내기」에서는 문화적 보편성을,「경제적 어려움 감당하기」, 「관계의 어려움 참아내기」, 「삶에 적응하기」,「삶에 대한 희망갖기」의 적응방법과 가치관에서 문화적 차이가 있어 문화적 특수성이 있음을 확인할 수 있었다.  이론적 모형은 「삶에 적응하기」의 문화적 문화적 주제 영역을 중심으로 「신체□심리적 고통 겪어내기 」, 「경제적 어려움 감당하기」, 「신체상 극복하기」, 「관계의 어려움 참아내기」, 「삶에 대한 양가감정 이겨내기」의 문화적 영역간의 순환적 관계로 설명할 수 있으며, 이와같은 단계가 안정적일 때 「삶에 대한 희망갖기」가 미약하게 유지되고 있음을 확인할 수 있었으며, 간호중재 방안으로 1. 열린마음으로 자신을 수용하면서 현재의 삶을 잘 적응할 수 있는 간호중재 2. 질병경과 과정에서 초래되는 견딜 수 없는 육체적, 심리적 고통으로부터 벗어나 이기고 견딜 수 있도록 도와주는 간호중재 3. 혈액투석의 의료비 충당에 대한 주위의 도움 및 가능한 지원체계를 확인하여 도와줌으로써 경제적 어려움을 감당할 수 있는 도움을 줄 수 있는 간호중재 4. 신체적 변화에 대한 창피스럽고 숨기고 싶은 괴로움을 표현할 수 잇도록 격려하며, 이를 통해 자신의 신체적 외양의 변화를 자연스럽게 드러냄으로 수용할 수 있는 간호지지 5. 장기간 질병경과 과정에서 야기되는 타인이나 가족과의 관계극복을 할 수 있도록 격려하여, 관계의 어려움으로부터 참아내면서 관계회복이 될 수 있는 간호중재 6. 자신의 생에 대한 여러 관계를 긍정적으로 받아들이면서 삶에 대한 양가감정으로부터 벗어나도록 하는 간호중재 7. 투병하는 전체의 과정동안 제공할 수 있는 최선의 배려로 삶에 대한 희망을 갖고 하루하루를 살아갈 수 있는 지속적인 간호중재가 요구된다.

제언 :  1. 투석관리 적응에 대한 이론적모형을 보다 구체화하여 간호중재 방안이 이론화 될 수있도록 검증하기 위한 반복연구 실시 2. 확인된 문화적 의미를 활용하여 적응을 강화시킬 수 있는 프로그램 개발이 요구된다. 3. 충당에 대한 부담감을 줄일 수 있는 바람직한 국가적 사회보장제도가 필요하다.

만성질환노인여성의 약물사용 경험

김 정선(이화여자대학교 간호과학대학)

연구목적 : 본 연구는 만성질환을 가진 노인여성들이 사회적 관계 속에서 약물을 사용하면서 어떻게 끊임없는 상호작용이 이루어지고, 그 작용을 통해 만성질환을 가진 노인여성들이 약물을 사용하는 경험의 의미를 어떻게 형성해 나가는지에 대한 과정을 제시함으로써 약물을 사용하는 만성질환 노인여성의 중심문제와 이에 대한 행동패턴을 설명할 수 있는 실체이론을 개발하고자 실시하였다.

연구방법 : 본 연구는 Strauss and Corbin(1998)의 근거이론방법을 적용하였다.

연구결과 : 자료분석 결과, 개방코딩에서 94개의 개념과 33개의 하위범주, 그리고 16개 범주가 도출되었다. 축코딩에서 패러다임에 의한 범주분석 결과, 인과적 조건은 □고통의 악순환□, □위기감□, □기대감□이었고, 현상은 □약물에 얽매임□이었으며 맥락적 조건은 □노화의식□, □가족배려□으로 나타났다. 또한 중재적 조건은 □경제적 난관□,  □가족의 지원□이었으며 작용/상호작용전략은 □맹목적 치료기대 행위□, □좌절□, □임의조절□,  □약물치료 보완시도□, □건강관리 강화□였으며, 결과는 □포용□, □위축□, □갈등□으로 나타났다. 또한 일상의 삶 속에서 노인여성들이 만성질환으로 약물을 계속 사용하면서 □약물에 얽매임□이라는 현상에 반응, 대처, 조절하는 작용/상호작용 전략이 시간의 흐름과 중재적 조건에 따라 변화하는 과정을 분석한 결과, 찾아 헤매임, 포기함, 벗어나 보려함, 마음돌림의 4단계를 통해 시간의 흐름에 따라 작용/상호작용에 따른 행동변화를 나타냈으며 선택코딩에서 핵심범주는 □약물과 더불어 살아가기□로 나타났고, 유형은 □자기주도형□, □소문추구형□, □약물고집형□이라는 3가지 유형이 나타났다.

결론 : 본 연구에서 만성질환 노인여성들이 약물을 사용하면서 경험하는 □약물과 더불어 살아가기□ 과정은 약물을 사용하는 만성질환 노인여성들이 생의 마지막 단계에서 노화와 질병과정으로 신체적, 심리적, 사회적, 경제적인 여러 가지 복합요인에 의해 심신이 취약한 자신의 현실과 앞으로 닥쳐 올 죽음을 직시하게 됨으로써 질병과정에 적응하는 행위라 할 수 있다.

욕창간호에 대한 웹 정보 분석

이윤영(서울아산병원 간호사)  류언나(서울대병원 간호사)

김은애(동도공고 보건교사)  최경숙(중앙대 간호학과 교수)

목적: 본 연구의 목적은 욕창간호에 대한 웹 정보를 분석평가하여 신뢰할 만한 자료를 규명하는데 있다.

방법: 조사연구로, 욕창에 대한 웹사이트 수집과 분석기간은 10월 18일 부터 11월 15일까지이다. 본 연구의 분석과정은 3단계로 이루어졌다. 1단계에서는 일반인들이 가장 많이 접속하는 3개의 검색 사이트(Naver, Yahoo, Lycos)에서 □욕창□이라는 검색어로 찾은 총 20171개(Naver; 8813, Yahoo; 5624, Lycos; 5734)의 웹 페이지 중에 수정된 인터넷 정보의 평가 기준 3가지에 부합되며, 욕창에 대한 구체적인 내용을 가진 41개의 웹 페이지를 선정하였다. 2단계에서는 1단계에서 선정된 41개의 웹 페이지 중에서 욕창 내용의 신뢰도와 타당도가 높은 사이트를 추출하기 위해 웹 페이지 작성자 및 출처가 의료인 및 의료기관인 경우로 제한하여, 그 결과로 20개의 웹사이트를 추출하였다. 3단계에서는 20개의 웹 페이지에서 제시한 욕창 관련 정보 내용을 출처 및 기관, 욕창의 원인, 욕창 발생 부위, 욕창의 사정, 예방적 간호, 치료적 간호로 구분하여 내용을 분석하였다.

결과:

·의료인에 의해 제공되며 욕창에 대해 정확하고 신뢰로운 정보를 제공하는 20개의 웹 사이트 내용 중 모두 포함하고 있는 내용은 예방적 간호에 대한 내용이었으며, 욕창의 원인에 대해서는 16개 사이트에서 제공하였고, 욕창의 부위에 대해서는 10개의 사이트에서 제공하였으며, 욕창의 사정에 대해서는 7개의 사이트에서 제공하였고, 치료적 간호에 대해서는 14개의 사이트에서 제공하였다.

·욕창에 대한 내용만을 다룬 욕창 전문 웹사이트는 없었으며, 20개의 웹 페이지 모두 욕창에 대한 정보를 부분적으로 포함한 경우였다. 제공하고 있는 웹 페이지의 출처는 종합병원 홈페이지 6개, 개인의사 홈페이지 9개, 보건 관련 기관 2개, 보건소 1개, 가정간호 2개였다.

·욕창에 대한 정보를 포함하고 있는 웹 페이지의 주 내용은 호스피스간호 (2), 척추질환간호 (1), 재활간호 (1), 치매환자간호 (8), 기타 (8)였다.

·20개의 웹 페이지 중에서 욕창의 원인, 욕창의 부위, 욕창의 사정, 예방적 간호, 치료적 간호의 내용을 모두 포함하고 있는 웹 페이지는 4개였다.

·욕창에 대해 구체적으로 모든 정보를 제공하고 있는 4개의 웹 페이지의 주체는 재활병원 재활간호, 종합병원 치매 간호, 보건연구 정보 센타, 개인 한의사 홈페이지로서 간호사 중심이 2개, 한의사가 1개, 기타가 1개였다.

결론: 양적으로 많은 웹사이트에 비해 구성이나 내용면에서 우수한 웹사이트는 극히 적었으며 일반적인 내용에 그치는 경우가 많았다. 또한 정보이용에 있어 구체적이지 못하고 부적절한 내용인 경우가 많았고 미 검증된 채로 웹에 게재된 경우가 많았다. 간호 대상자들은 검증되지 않은 정보를 사용할 가능성이 높으므로 간호사가 중심이 되어 욕창간호에 대한 전문적이고 충실한 내용을 제공하는 웹사이트 운영이 필요하다.

신장전문간호사 제도에 관한 간호사와 의사의 인식

오복자(삼육대학교 간호학과) 최송희(이대목동병원)

본 연구는 국내 임상전문간호사 제도의 기초자료를 제시하고자 인공신장실 간호사와 의사를 대상으로 신장전문간호사 도입의 유익성, 신장전문 간호사 직위를 고려한 인력수급 기준 및 신장전문간호사 역할의 자율성 부여정도를 파악하였다. 연구자료는 2002년 6월부터 7월까지 전국의 신장간호사회 회원을 중심으로 임상경력 3년 이상의 간호사 441명, 신장의사 77명으로부터 자료를 수집하여 분석하였다. 조사 연구에 사용된 설문지는 이순옥(1995)의 연구에서 사용된 도구와 김문실 등(2000)의 인공신장실 간호 업무 연구 및 문헌고찰과 전문가 자문을 거쳐 작성한 후 내용 타당도와 사전실시 후 사용하였다.

1. 연구 대상자는 총 518명으로 간호사 441명, 의사 77명으로 구성되어 있으며 연령별로는 간호사, 의사 두 그룹 모두에서 30-39세 군이 가장 많았다. 평균 연령은 간호사 33.8세, 의사 37.5세였다. 학력은 간호사인 경우 3년제 졸업자가 69.5%로 가장 많았고, 의사는 석사과정 이상이 67.6%로 가장 많았다. 임상경력에 있어서는 간호사인 경우 평균 7년 3개월, 의사는 평균 5년 2개월로 나타났다. 현재 직위로는 간호사는 수간호사가 58.4%로 가장 많았고, 의사는 Staff이 53.2%로 가장 많았다. 2. 우리 나라 신대체요법을 운영하고 있는 종합전문요양기관은 평균 26개 병상 수, 담당전문의 평균 2.8명, 간호사 평균 10.9명이 있는 것으로 나타났고, 종합병원은 병상 수 평균 17.5개, 담당전문의 평균 1.4명, 간호사 평균 7.9명, 개인병원은 병상 수 평균 22.8개, 담당전문의 0.8명, 간호사 7.5명으로 나타났다. 3. 신장전문간호사 제도가 도입될 경우 질적 간호에 대한 기여가 클 것이라고 간호사의 99.6%, 의사의 97.4%에서 응답하였다. 4. 신장전문간호사의 자질로 가장 중요하다고 인식하고 있는 것은 간호사, 의사 두 그룹 모두에서 □전문지식□, □임상경력□, □실무능력□이라고 응답하였고, 신장전문간호사의 교육수준으로는 1년간의 전문간호사 양성 특별과정이라고 응답하였다. 또한 신장전문간호사의 자격기준으로 필요되는 임상경력에 대해서는 간호사는 4-5년, 의사는 2-3년이 적합하다고 응답하였다. 5. 신장전문간호사의 인력수급 기준으로는 간호사의 경우 신장실 당 신장전문간호사 2명, 의사는 1명이 적합하다고 응답하였고, 신장이식 환자인 경우는 간호사는 이식환자 21명당 신장전문간호사 1인, 의사는 30명당 1인이 필요한 것으로 응답하였다. 6. 신장간호사 역할의 자율성 부여정도에서는 임상전문간호사의 5개 역할영역 중 □교육가□ 역할에 두 그룹 모두 가장 자율성을 높게 부여했으며, 자율성 부여 정도가 가장 낮은 역할은 두 그룹 모두 □협진/자문가□의 역할로 나타났다. 7. 5개 전문간호사 역할영역의 전체항목에서 가율성 부여가 가장 낮게 나타난 항목은 □기본적인 약 처방□으로서, 간호사는 69.7%에서 전문간호사의 자율성을 부여할 수 있다고 하였으나, 의사의 54.6%는 자율성을 부여할 수 없다라고 응답하였으며, 두 그룹간 통계적으로 유의가 차이가 있었다(x□=52.37, p=.000). 한편 □기본적인 검사처방□ 항목에 있어서는 의사의 57.2%가 자율적으로 전문간호사가 수행할 수 있다라고 응답하였다.

이상의 연구결과는 신장전문간호사의 인력수급과 신장전문간호사의 역할 확대 개발의 기초자료로 활용 될 수 있을 것이다.

손마사지가 폐엽 절제술 환자의 흉관 제거시

통증과 불안에 미치는 영향

송영숙 (연세대학교 간호대학 박사과정)

연구목적

폐엽 절제술을 시행후 흉관을 삽입하고 있는 페암 환자를 대상으로 흉관 제거 전 손마사지를 제공함으로써 통증과 불안에 미치는 효과를 파악하고자 함이다.

1) 손마사지가 흉관 제거시 환자의 통증에 미치는 효과를 파악한다.

2) 손마사지가 흉관 제거시 환자의 심리적 상태 불안에 미치는 효과를 파악한다.

3) 손마사지가 흉관 제거시 환자의 생리적 상태 불안에 미치는 효과를 파악한다.

연구방법

- 비동등성 대조군 전·후 시차 설계(nonequivalent control group non-synchronized design)

- 서울 소재의 A 종합 병원에서 폐암 진단을 받고 폐엽 절제술을 시행 후 흉관을 삽입하고 있는     남, 여 성인을 근접 모집단으로 표집된 대상자는 실험군 14명, 대조군 15명으로 총 29명이었다.

- 측정도구: 손마사지-Snyder(1995)가 개발하고 김정미(1998)가 수정 보완한 방법, 통증과 심리적              상태 불안- Husskison(1974)의 등급이 되어 있는 시각적 상사 척도,

기질불안- Spielberger(1975)의 김정택과 신동균(1978)이 번역한 기질 불안 측정             도구, 생리적 상태 불안- 혈압, 맥박수로 하였다.

연구결과

제 1가설 : 손마사지의 시행은 흉관 제거와 관련된 통증 감소에 효과가 있을 것이다.

제 2가설 : 손마사지의 시행은 흉관 제거와 관련된 심리적 상태 불안 감소에 효과가 있을 것이다.

제 3가설 : 손마사지의 시행은 생리적 상태 불안 감소에 효과가 있을 것이다.  세 가설 모두 지지

결론 및 제언

손마사지가 흉관 제거시 효과적인 간호 중재로 입증될 수 있는 가능성을 제시하였다고 불 수 있으며 임상에서 통증과 불안을 완화시키는 중재로서 손마사지가 활용될 수 있음을 시사한다고 볼 수 있다.      그러나 중재 효과를 규명하기 위해서는 손마사지에 대한 적용 시간과 흉관 제거시 어느 시점에서 손마사지를 시행했을 때 최적의 효과가 있는지에 대한 연구, 대상자의 수를 늘려 동일한 도구와 중재법 을 이용한 반복 연구, 흉관 제거시에만 손마사지 적용을 한정하지 말고, 흉관을 가지고 있는 환자에게 시행하여 효과가 있는지에 대한 연구, 대상자를 간호하는 의료진이 손마사지를 시행하는 것 자체만으로도 통증과 불안에 영향을 미칠 수 있으므로 대상자를 간호하는 의료인과, 대상자와 관계 없는 손마사지 전문가와의 비교 연구도 필요함을 제언한다.

뇌졸중과 관련된 국내 인터넷 사이트 현황

박영례(중앙대 간호학과 강사)  윤미선(서울대병원 임상연구원)

김순오(동남보건대 간호과 교수)  최경숙(중앙대 간호학과 교수)

연구목적: 최근 뇌졸중 환자와 가족 뿐 아니라 일반인들의 건강에 대한 관심이 높아지면서 의학적 지식을 포함한 포괄적인 건강정보를 끊임없이 요구하게 되고 그 결과 책자, 신문, 방송, 인터넷 등 여러 매체에서 건강정보를 제공하고 있다. 특히 인터넷의 급속한 확산은 전문가뿐만 아니라 일반인들도 쉽게 접근할 수 있게 해준다. 그러나, 인터넷에서 제공되는 건강정보의 많은 부분이 질적으로 검증 받지 않은 채로 불완전하거나 부정확한 정보가 유통되어 이를 잘못 적용하면 일반인들에게 유해한 영향을 미칠 수 있다.

따라서 본 연구는 뇌졸중과 관련된 인터넷 자료를 조사하여 뇌졸중 정보를 제공하는 웹     사이트를 파악하고 뇌졸중 환자와 가족, 건강간호제공자 및 일반인들이 보다 정확한 정     보를 이용할 수 있도록 하는데 도움이 되고자 한다.

연구방법: 본 연구는 뇌졸중과 관련된 정보를 제공하는 웹사이트 중 인터넷 평가기준을 이용하여 키워드를 뇌졸중, 중풍, 신경과, 신경외과로 입력한 후 검색된 홈페이지를 대상으로  하였다. 자료수집은 개인용 컴퓨터(PC)를 이용하여 empas, daum, yahoo, naver, google 검색엔진을 이용하여 2002년 11월 1일부터 11월 30일까지 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS 10. 0을 이용하여 각각의 항목에 대하여 빈도와 평균을 산출하였다.

연구결과: 검색된 홈페이지는 137개이었고 이를 그룹별로 보면 종합병원 48개(35%), 한방병원 35개(25.5%), 개인홈페이지 29개(21.2%), 학회 또는 단체 22개(16.1), 지지그룹 3개(2.0%)로 종합병원이 가장 많았다. 홈페이지에 대한 평가기준에 따른 결과를 보면, 저자가 명시되어 있는 경우는 125개(91.2%), 목적이 진술되어 있는 경우는 120개(87.6%), 뇌졸중의 초기정보, 예방, 이해의 내용이 모두 진술되어 있는 경우는 115개(83.9%), 참고문헌이나 자료출처를 명기한 경우는 13개(9.5%), 제작일이 명시되어 있는 경우는 66개(48.2%), 다른 사이트를 안내한 경우는 56개(40.9%)였다. 홈페이지의 내용을 분석한 결과 초기정보는 133개(97.1%), 뇌졸중의 예방은 122개(89.1%), 뇌졸중의 이해를 돕는 내용은 131개(95.6%)이었고, 뇌졸중과 관련된 이슈를 다룬 곳은 47개(34.3%) 사이트였다.

결론 및 제언: 뇌졸중과 관련된 국내 인터넷사이트는 다양한 주체에서 제공하고 있으며 비교적 인터넷 평가기준을 충족시키고 있다. 일반인들은 인터넷을 통하여 건강정보뿐만 아니라 특정질병에 대한 정보를 얻으므로 웹사이트를 평가하여, 소비자들이 정확한 건강정보를 얻을 수 있도록 신뢰할만한 사이트를 추천할 필요가 있다.

간호사의 항암제 취급시 안전수칙 실천도와 관련요인 : 일 광역시        종합병원 중심으로

박종순(대전대학교 간호학과 대학원 재학중), 전명희(대전대학교 교수)

연구목적 : 간호사의 항암제 노출을 줄이고 간호사들의 항암제 안전관리 지침의 실천도를 높이는데 필요한 기초자료를 제공함으로써 간호업무의 효율성과 간호사의 건강을 유지하고, 법적, 제도적 장치 마련을 증진시키는데 기여하고자 함.

연구방법 : 설문지(항암제 취급시 안전관리 인지도, 실천도, 자각증상, 불안파악도구)를 이용한 횡단적 조사연구(cross-sectional survey)임.

연구결과 : 항암제 노출 경험이 있는 간호사는 87.2%로 대부분의 간호사가 항암제에 무방비 상태로 노출되고 있었으며 피부접촉의 경로 통한 노출이 85.2%로 높게 나타났다. 개인 보호구 착용 현황에서 마스크, 장갑, 가운, 토시, 보안경, 스필키트 등의 개인보호구 착용률은 매우 저조하였으며 착용하지 못하는 이유에 대한 응답 중 □시설이나 장비가 없어서□ 가 가장 많은 비율을 차지하였다. 특히 토시, 보안경, 스필키트은 장비가 구비되어 있지 않아서 사용해야 함을 알면서도 실천하지 못한다고 100%의 간호사가 응답하였다. 항암제 취급시 안전관리 수칙을 실천하지 못하는 이유를 분석해 보았을 때도 항암제 혼합시, 투약시, 폐기시 대부분의 항목에서 시설이나 장비의 부족을 실천하지 못하는 이유로 응답하였다.

항암제 취급시 안전수칙의 인지도와 실천도는 양적 상관관계(r=.500, p〈.05)를 보여 인지도가 높을수록 실천도가 높음을 알 수 있었고, 근무 경력(F=4.878, p〈.05)과 교육경험 유, 무(t=5.110, p=〈.05)에 따라 실천도에서도 유의한 차이를 보여 항암제 안전수칙의 실천에 있어서 교육의 중요성을 입증하였다. 항암제 취급시 안전수칙 실천도의 관련요인인 자각증상과, 불안은 서로 상관성을 보이지 않았으나 근무경력은 혼합시(r=.140, p〈.05), 투약시(r=.192, p〈.05), 폐기시(r=.124, p〈.05) 실천도 모든 항목에서 양적 상관관계를 보였다.

결론 : 임상에서 실제로 항암제를 취급하는 간호사들의 대부분이 다양한 노출경로를 통해 항암제에 노출되고 있고, 이와 관련된 자각증상과 불안을 경험하고 있음을 알 수 있다. 개인 보호구의 착용과 안전수칙에 대한 교육의 이행으로 항암제 안전수칙의 실천도를 증진시킴과 동시에 자각증상과 불안정도를 낮출 수 있으며 궁극적으로 간호사의 인지도와 실천도를 높임으로 항암제 노출을 최소화 할 수 있으리라 기되된다. 따라서 항암제의 노출을 최소화 할 수 있도록 노출 빈도가 높은 경로와 시기를 보완한 융통성 있는 교육이 필요하며 이와 더불어 각 기관의 장비지원, 작업환경 개선과 함께 국가차원의 행정적 규제 혹은 법적 기준의 마련 등의 제도적인 보완이 필요하다.

2002년 성인간호학회

정기총회

일시 : 2002년 12월 20일 (금) 14:50∼15:40

장소 : 연세대학교 간호대학 창조관

주최 : 대한간호학회 성인간호학회

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순        서

사회 : 오의금 총무	전 회의록 낭독 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 김옥수 서기

감사보고 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□    감   사

회무보고 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 김소선 회장

2002년도 사업보고 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□      회   장

2002년도 결산보고 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 권보은 회계

2003년도 사업계획(안) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□      회   장

2003년도 예산(안) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□      회   장

토의안건 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□       회   장

폐회 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□       회   장

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목      차

1. 성인간호학회 연혁  ………………………………………………………… 75

2. 전회의록 ……………………………………………………………………… 76

3. 감사보고서 …………………………………………………………………… 79

4. 2002년도 회무보고  ………………………………………………………… 80

5. 2002년도 사업보고 및 2003년도 사업계획(안)  ………………………… 81

6. 2002년도 결산보고 및 2003년도 예산(안)  ……………………………… 84

7. 성인간호학회 회칙  ………………………………………………………… 87

8. 성인간호학회 학술대회 실적 ……………………………………………… 92

9. 성인간호학회 역대회장 명단  …………………………………………… 100

10. 성인간호학회 이사명단 …………………………………………………… 101

1. 성인간호학회 연혁

1971. 6. 25.  대한간호학회 내외과 간호학 분과학회로 발기총회 개최

1979. 2. 16.  성인간호학 분과학회로 명칭 개정함

1982. 3. 4.   성인간호학 분과학회에서 기초간호학 분과학회가 독립함

1987. 3. 27.  성인간호학회로 분과명칭 삭제함

1989. 12.     성인간호학회지 제 1권(창간호) 발간함

1990. 12.     성인간호학회지 연 2회(6월, 12월) 발간하기로 함

1992. 7.      □노인/가정간호□해외연수 프로그램 실시

장소: 하와이 간호대학 및 선정된 의료보건시설

1996. 12.     성인간호학회지 연 3회(4월, 8월, 12월) 발간하기로 함

1998. 12.     성인간호학회지 연 4회(3월, 6월, 9월, 12월) 발간하기로 함

1999. 12     성인간호학 학습목표개발

2000. 6      7개 지역이사선임 및 지회활성화

2000. 10     성인간호학회 로고 제정 및 학회기에 성인간호학회 로고삽입

2000. 10     성인간호학회 홈페이지 개설(http://adultnursing.web.riss4u.net)

2000. 11     성인간호학 국가시험문제 개정작업후 문제집 발간

(대한간호협회 출판부)

2001. 4      성인간호학회 영문 약자 명칭 개정

J Korean Acad Adult Nurs.

2001. 8.22- 23  성인간호학회 창립30주년 기념행사

국가시험 문항수 수정확정

2001.        학술진흥재단의 등재 후보지로 됨

2002. 8. 30  회원 600명 확보되어 학회지 620부 출판됨

2. 2001년도 정기총회 회의록

4. 2002년 회무보고  (2002. 1. 1 - 2002. 12. 16)

1) 회의

회의명	집회수	비고
정기총회 이사회의 학술위원회 출판위원회 특별위원회 회의	1 회 10 회* 회 회 회

2) 회원현황

구분	회원수
평생회원 년회원 학회지 구독회원	513 명 61 명 48 명
총	622 명

3) 문서 접수발 현황

	구분	접수(단위: 건)
공문접수	○ 대한간호학회 ○ 대한간호협회 ○ 한국학술단체연합회 ○ 한국학술진흥재단 ○ 한국과학재단 ○ 한국의학도서관협회 ○ 국회도서관장 ○ 한국과학기술단체연합회	18건 1건 4건 2건 1건 1건 1건 1건
	총	29건
공문발송	○ 대한간호학회 ○ 병원장, 학장 ○ 대학기관장 ○ (주)한국로슈 ○ 성인간호학회회원 ○한국학술진흥재단 ○국회도서관 ○한국학술단체연합회	2건 1건 2건 1건 7건 2건 1건 1건
	총	13건

4) 학회지 발간

구분	발간(단위: 부)
○ 2001년12월 발간 (제13권4호) ○ 2002년 3월 발간 (제14권1호) ○ 2002년 6월 발간 (제14권2호) ○ 2002년 9월 발간 (제14권3호)	600부 620부 600부 620부

5. 2002년도 사업보고 및 2003년도 사업계획(안)

.

2002년 사업계획	2002년 사업실적 보고	2003년 사업계획
1. 회의 정기총회 1회 전체이사회 1회 실행이사회 6회 위원회 필요시 -학술위원회 - 출판위원회 - 특별위원회 2. 회원관리 - 증원 및 관리 3. 지회활성화 4. 홈페이지운영 - 각종행사알림 - 회원간 학문교류 - 업데이트 5. 학회사무실 확보사업 - 장소물색 및 자금조달	1. 회의 정기총회 1회 전체이사회 1회 실행이사회 10회 위원회 - 학술위원회 회 - 출판위원회 회 - 특별위원회 회 2. 회원관리(2002년 12월 31일 기준) - 평생회원 513명, 연회원 61명 : 학회지 구독회원 48명 학회지 비구독회원 12명 총 622명 3. 지회활성화 - 지회 회장단 구성 - 지회 지원금 지불(11월) 4. 홈페이지운영 - 각종 행사알림 - 회원간 학문교류 (학회지 게시)	1. 회의 정기총회 1회 전체이사회 1회 실행이사회 6회 위원회 필요시 - 학술위원회 - 출판위원회 - 특별위원회 2. 회원관리 - 증원 및 관리 3. 지회활성화 4. 홈페이지운영 - 각종행사알림 - 회원간 학문교류 - 업데이트 5. 학회사무실 확보사업 (지속사업) - 장소물색 및 자금조달

2002년 사업계획	2002년 사업실적 보고	2003년 사업계획
6. 학술대회 1) 춘계 : 본 학회 공동으로 4월중 2) 하계 워크숍 지방에서 개최 6월중 1박 2일 3) 추계학술대회 : 정기총회와 동시 12월 7. 연구비지원 사업	6. 학술대회 6-1) 춘계 : 본 학회 공동 (5.10) □ 주제 : □ 장소 : 경희대학교 □ 논문발표 : 17인 김은숙, 김귀분·황선기, 박명화, 홍정주, 추진아, 안경애외2인, 박정숙, 장완숙, 전명희 외5인, 이명선 외5인, 박정순, 김남초, 윤은자, 박지원, 손행미, 조영수 외2인, 허혜경 외5인 6-2) 하계 워크숍 □ 주제: 간호에서의 다학제적 접근 □ 장소 : 부산 메리어트호텔 □ 참석자 : 64명 □ 특강:-성인간호업무에의 인간공학응용 (이관석박사: 홍익대) - 대체보완요법과 Energy Field (방건웅박사:표준과학연구소) □ 포스터 발표: 5편 이은현 외2인, 엄동춘 외2인, 민현숙, 오의금 외5인, 박지원·손연정 6-3-1) 추계: 본 학회 공동(11. 22) □주제 :간호연구의 발전방향 : 연구비 수혜전략 ·장소 : 경희대학교 ·논문발표 : 10인 김남초, 박명화, 김인숙·김귀분, 김희승 외7인, 김애경 외5인, 안경애, 오현수 외2인, 임선옥, 최경원·김귀분 6-3-2) 정기총회 및 추계학술대회(12. 20) 학진 학술대회 개최 지원 받음(150만원) □주제:-Advanced Practice Nurses in Adult Health Nursing: 역할·운영전망 (김남초, 오복자) -분야별 활동 현황: 송미순 외7인 □장소 : 연세대학교 간호대학 창조관 □논문발표: 박순옥, 김정선, 이윤영 □포스터발표: 오복자, 송영숙, 박영례, 박종순 7. 연구비 지급 200만원(박사학위) -지급예정(진행중)	6. 학술대회 1) 춘계 : 본 학회 공동으로 4월중 2) 하계 워크숍 서울에서 개최 6월중 1박 2일 3) 추계학술대회 : 정기총회와 동시 12월 7. 연구비지급 200만원 (박사학위논문대상)

2002년도 사업계획	2002년도 사업실적	2003년도 사업계획(안)
8. 학회지 발간 1)학회지 발간 2)학회지 한국학술진흥재단 후보등재지 3)학회지의 발전방안 및 질적 향상 9. 국가시험문제집 수정작업 1) 검정된 문제집에 대한 검토작업 2) 지속적인 문제집 개선작업	1)학회지 발간: 14권 1~4호 2)2002년 12월 한국학술진흥 재 후보등재지로 확정 3)학회지의 발전 및 개선방안 ①하계학술대회(2002.7.2) 성인간호학회지의 질적향상 (김옥수 교수) 성인간호학회지의 발전방안 (박경숙 교수) ②추계학술대회(2002.12.20) 학회지 발전을 위한 논문심사 기준 발표(신성례, 조명옥, 윤은자, 서연옥 교수) ③학회지 논문투고 요령, 논문 게제규정 등 검토 9. 2002. 3 KNA요청에 의해 국시기준틀에 따른 학습목표 workshop	8-1)학회지 발간: 15권 1∼4호 8-2)학술진흥재단 등재후보 학술지 계속평가 대비 ①학술진흥재단 등재 후보 학술지 계속평가 신청서 작성 ②학술진흥재단 등재를 위한 준비 8-3)학회지의 질 관리 ① 학회지 발전방안: 논문작성 workshop ② 성인간호학회지 개선방안 : 출판 논문심사위원 workshop 9-1) KNA요청에 따라

6. 2002년도 결산보고 및 2003년도 예산(안)

( 2002. 1. 1.  - 2002. 12. 30. )

7. 성인간호학회 회칙

1995년 11월 23일 개정

1996년  1월  1일 시행

1998년  12월 2일 개정

제 1 장 총   칙

제 1 조   본 학회는 대한간호학회 분야별 학회로서 성인간호학회라 칭한다.

제 2 조   본 학회는 성인간호학의 발전을 위해 연구와 학술에 관한 활동, 타 학회와의

교류 및 회원 상호간의 친목도모를 목적으로 한다.

제 3 조   본 학회의 사무소는 성인간호학 학회장 소속기관에 둔다.

제 2 장 회   원

제 4 조   본 학회의 회원은 정회원과 준회원으로 구성한다.

1. 정회원은 간호사 면허소지자로서, 학사학위 이상의 학위소지자로 한다.

2. 준회원은 간호사 면허소지자로서, 학사학위를 소지하지 않은자로 한다.

3. 다른 분야별 학회 회원도 본 학회 회원으로 가입할 수 있다.

제 5 조   본 학회 회원의 의무, 자격 및 권리는 대한간호학회 회칙에 준한다.

1. 본 학회 회원은 대한간호학회를 통해 회원이 되며, 성인간호학회 회칙 및

제 규정은 물론 의결사항을 준수하여야 한다.

2. 본 학회 회원의 회비는 대한간호학회에 납부하여야 한다.

제 3 장 사   업

제 6 조   본 학회는 제1장 제2조의 목적을 달성하기 위하여 다음의 사업을 수행한다.

1. 연구활동

2. 국내, 외 학술활동 및 교류

3. 홍보활동

4. 학회지 발간 및 기타 출판사업

5. 기타사업

제 4 장 임   원

제 7 조   본 학회에는 다음과 같은 임원을 둔다.

1. 회장      1명

2. 부회장    1명

3. 이사      5명

(총무, 학술위원장, 출판위원장, 서기, 회계 각 1명)

4.. 감사      2명

제 8 조   본 학회 임원의 임무는 다음과 같다.

1. 회장은 본 학회를 대표하고 회무를 관장하며 총회 및 이사회의 의장이 된다.

2. 부회장은 회장을 보좌하며, 회장 유고 시 그 직무를 대행하고, 차기 회장이 된다.

3. 총무는 회장과 협력하여 회무일체를 처리한다.

4. 서기는 본 학회의 문서 및 회의록을 작성하여 보관한다.

5. 회계는 본 학회의 재정을 담당한다.

6. 학술위원장은 학술활동의 계획 및 기타 학술에 관한 제반사항을 수행하며 학술            위원회의 의장이 된다.

7. 출판위원장은 학회지 발간 및 기타 출판에 관한 제반사항을 수행하며 출판위원            회의 의장이 된다.

8. 감사는 재정 및 회무를 감사한다.

제 9 조   본 학회 임원의 임기는 다음과 같다.

1. 회장, 부회장, 이사(총무, 서기, 회계, 학술위원장, 출판위원장)의 임기는 2년으로             한다.

2. 감사의 임기는 2년으로 한다.

제 5 장 선   거

제 10 조  회장은 서울시내 각 대학에서 윤번제로 정하고 총회의 인준을 받는다.

제 11 조  부회장은 차기 회장이 소속된 대학에서 윤번제로 정한다.

제 12 조  이사(총무, 서기, 회계, 학술위원장 및 출판위원장)는 회장이 임명한다.

제 13 조  감사는 총회에서 선출한다.

제 14 조  임원 중 결원이 있을 때는 회장이 임명하며 임기는 전임자의 잔여기간으로 한다.

제 6 장 회   의

제 15 조  본 학회의 회의는 총회 및 이사회로 구분한다.

제 16 조  총회는 정기총회와 임시총회로 하고, 이는 회장이 소집한다.

1. 정기총회는 매년 1회 대한간호학회 총회 1개월 전에 개최한다.

2. 임시총회는 필요하다고 인정될 때 또는 회원 과반수의 요구가 있을 때 회장이              소집한다.

제 17 조  이사회는 회장, 부회장, 이사로 구성되며, 정기 및 임시 이사회로 한다.

1. 정기이사회는 매월 1회 소집한다.

2. 임시이사회는 회장이 필요하다고 인정될때나 이사 과반수 이상의 요구가 있을              때 소집한다.

3. 이사회는 다음 사항을 각각 심의 결정한다.

1) 총회의 위임사항

2) 총회에 제출할 의안

3) 본 학회의 기본 운영방침

4) 주요사업계획 및 그 집행방안

5) 기타

제 18 조  본 학회는 사업수행을 위하여 다음의 위원회를 두며, 그 임무는 다음과 같다.

1. 학술위원회

1) 학문 발전을 위한 계획

2) 학술대회 개최

3) 국내외 학술교류

4) 기타 이사회에서 위촉한 사항

2. 출판위원회

1) 학회지 발간

2) 학술자료의 발간

3) 기타 이사회에서 위촉한 사항

제 19 조  본 학회의 모든 회의는 출석 인원 2/3 이상의 찬성으로 개최할 수 있다.

제 7 장 재   정

제 20 조  본 학회의 재정은 대한간호학회에서 할당된 분야학회비와 찬조금, 기타 사업조성            금으로 충당한다.

제 21 조  본 학회의 회계연도는 매년 1월 1일부터 당년 12월 31까지로 한다.

제 22 조  본 학회의 예산 및 결산은 이사회의 심의를 거쳐 총회의 승인을 받아야 한다.

제 8장 부   칙

제 23 조  본 회칙의 수정 및 개정은 총회 출석 회원 2/3 이상의 찬성으로 한다.

제 24 조  본 회칙은 총회에서 제정 및 개정하고 대한간호학회의 인준을 받는다.

제 25 조  본 학회의 사업, 재정 및 중요사항을 대한간호학회에 보고한다.

제 26 조  본 학회의 재정 및 회무에 대한 감사결과를 대한간호학회에 보고한다.

제 27 조  본 회칙 운영상 미비한 사항은 일반 관례에 준한다.

제 28 조  본 회칙은 대한간호학회의 인준을 받는 날로부터 시행한다.

성인간호학회 학술위원회 규정

1998년 11월 제정

제 1 조  본 위원회는 성인간호학회 학술위원회라 칭한다.

제 2 조  본 위원회는 학술활동의 계획 및 기타 학술에 관한 제반 사항 수행을 목적으로 한다.

제 3 조  본 위원회는 아래와 같은 임원을 둔다.

1. 위원장 1명

1. 위  원 0명

1. 감 사 (본 학회의 감사의 겸임한다.)

제 4 조  임원의 임기는 2년으로 하되, 1회 연임할 수 있으며, 전원을 교체하지 않는다.

제 5 조  위원장은 5명 이내로 위원을 선정하여 이사회의 인준을 받는다.

제 6 조  위원장은 위원회를 효과적으로 운영하기 위해 각 위원에게 업무를 분담 처리할 수           있다.

제 7 조  본 위원회는 본 규정 제2조를 달성하기 위해 다음과 같은 사업을 수행하며,

위원장은 이를 총 관장한다.

1. 학문발전을 위한 계획

2. 학술대회 개최

3. 국내외 학술 교류

4. 기타 이사회에서 위촉한 사항

제 8 조  본 규정에 명시하지 않은 사항은 일반 관례에 준한다.

제 9 조  본 규정은 통과 후 즉시 시행한다.

성인간호학회 출판위원회 규정

1998년 11월 제정

제 1 조  본 위원회는 성인간호학회 출판위원회라 칭한다.

제 2 조  본 위원회는 학회지 편집 및 발간과 기타 출판에 관한 제반사항 수행을 목적으로

한다.

제 3 조  본 위원회는 아래와 같은 임원을 둔다.

1. 위원장 1명

1. 위원  0명

1. 감 사 (본 학회의 감사가 겸임한다.)

제 4 조  임원의 임기는 2년으로 하되, 1회 연임할 수 있으며, 전원을 교체하지 않는다.

제 5 조  위원장은 이사회에서 선출하고 회장이 위촉하다.

제 6 조  위원장은 5명 이내로 위원을 추천하여 이사회의 인준을 받아 회장이 위촉한다.

제 7 조  본 위원회는 본 규정 제2조를 달성하기 위해 다음과 같은 사업을 수행하며,

위원장은 이를 총 관장하고, 그 결과를 이사회에 보고한다.

1. 학회지 발간

(1) 편집에 관한 사항

(2) 접수된 원고의 심사와 게재여부의 결정

(3) 게재료의 결정

2. 학술자료의 발간

3. 기타 이사회에서 위임한 사항

제 8 조  본 위원회는 논문 심사를 위해 30명 내외의 심사위원을 따로 위촉하며, 위원장은

심사위원장으로 이를 총 관장한다.

제 9 조  심사위원의 선정기준과 절차는 별도의 규정에 준한다.

제 10조  본 규정에 명시하지 않은 사항은 일반관례에 준한다.

제 11조  본 규정에 통과 후 즉시 시행한다.

8. 성인간호학회 학술대회 실적보고

1989. 4. 28 춘계학술심포지엄

♠주제: 성인환자의 무력감(powerlessness)에 관한 간호중재

주제강연: 윤진; 인간의 무력감에 대한 이해

박상연; 무력감에 대한 간호학적 연구동향

발제강연: 김남초; 환자의 무력감에 대한 간호중재 및 평가

조명옥;환자의 무력감에 대한 간호사정 및 진단(급성·만성환자 대상으로)

8. 8-9 하계 학술세미나

♠주제: 학술논문발표 및 국가고시문제심의

학술발표: 박경숙; NANDA 간호진단 분류체계를 이용한 간호진단 분석

윤태자; 운동장애 환자의 사두근 근소실에 대한 임상적 고찰

홍미순; 음악요법 이용이 수술환자의 동통에 미치는 영향

1990. 5. 29 춘계 학술대회

♠주제: 성인간호학 교육의 과거, 현재, 미래

연사: 이론분야; 김주희(한양대학교 간호학과)

임상실습분야; 이은옥(서울대학교 간호대학)

8. 17-18 하계 학술대회

♠주제: 성인간호학교과과정 및 실습과 국가고시 영역별 분류체계

연사: 신경림(이화여자대학교 간호대학)

1991. 5. 24 춘계 학술대회

♠주제: 노인의 정신의학, 노화이론과 간호

연사: 노년기의 정신의학; 양변환(한양대학교 의과대학)

노화이론과 간호; 송미순(서울대학교 간호대학)

7. 12-13 하계 학술세미나

♠주제: 성인간호학 국가고시 분야별 문제 수정

연사: 서문자(서울대학교 간호대학)

1992. 6. 5 춘계학술대회

♠주제: 성인, 노인의 변환기(Transition)에 초래될 수 있는 사회심리적 특징

(간호연구와 임상적용)

연자: 윤진

논문발표:

·김명애;빠른 교대근무 간호사의 circadian rhythm 변화와 건강수준에

대한 연구

·정복례: 유방암 환자의 적응과정에 관한 연구

7. 7-8 하계학술대회

♠주제: 간호개념 분석과 임상적용

연사: 주제강연; 김혜숙(연세대학교 간호대학)

한국 전통사상에서의 건강 및 간호개념; 이영자(부산대학교 간호학과)

1993.      춘계학술대회

♠주제: 오전은 대한간호학회와 공동으로 개최하다.

오후는 분야별 석. 박사 학위논문 발표로 진행되다.

8. 26-28 하계학술대회: 국가고시문제 심사로 대체하고 생략

10. 28 추계학술대회

♠주제: 박사학위 논문 발포 및 자습서 개정 출판 평가회

논문발표:

·이숙자: 지지적 간호중재가 혈액 투석 환자의 대처 방식에 따라 우울과                           삶의 질에 미치는 영향

·이영희: 한국 노인의 건강생활 양식에 관한 연구

·김남선: 한국 일부 지역 농촌인의 질병 개념에 대한 탐색적 연구

1994. 4. 22 춘계학술대회

♠주제: 오전은 대한간호학회와 공동으로 개최하다.

오후는 분야별 석, 박사 학위논문발표로 진행되다.

논문발표:

·박상연: 주장훈련과 가치명료화 훈련이 간호사의 갈등정도 및 갈등 관리                           양식에 미치는 효과(박사)

·지연옥: 군 흡연자의 금연행위 예측을 위한 Theory of Planned Behavior                           검증 연구(박사)

·문미숙: 만성관절염 환자의 동통, 불편감, 우울과 대응 양상과의 관계 (석사)

·이은숙: 감각정보제공이 심혈관조영술 환자의 불안감소에 미치는 영향(석사)

9. 18 하계학술세미나

♠주제: 질적 간호연구 방법론(Ⅰ)

연사:

·질적 연구의 철학적 배경 ------------------- 신경림(이화여자대학교 간호대학)

·질적연구의 기본기술(면담기술과 참여관찰)-- 김소선(연세대학고 간호대학)

·근거이론 연구방법의 실제- 미국 병원에의 한국 간호사들의 적응

-- 이명선(서울대학교 간호대학)

11. 24 추계학술세미나 및 정기 총회

♠주제: 문화기술적 접근방법의 이해

연사: 이희봉(중앙대학교 건축학과)

1995. 4. 20 춘계학술대회

♠주제: 오전은 대한간호학회와 공동으로 개최되다.

오후는 분야별 석, 박사 학위논문 발표로 진행되다.

논문발표:

·박경숙: 조기퇴원 수술환자의 병원 중심 가정 간호 효과 및 비용 분석에                           관한 연구

·박인숙: 건강 증진 생활 양식에 관한 연구

·신미자: 장기 혈액 투석 수혜자들의 생화 경험에 관한 연구

·최경숙: 직장암 환자의 질병 경험

6. 23 하계학술대회

♠주제: 질적간호연구방법론(Ⅱ)

연사: 현상학적 연구의 이해- 철학적 배경과 연구방법론 ---- 박순영

(연세대학교 철학과)

11. 23 추계학술대회 및 정기 총회

♠주제: 임상간호전문자의 현 실태와 전망/ 학위논문발표

연사: 이혜옥(Case Western Reserve Univ.)

논문발표:

·김혜령: 혈액투석 환자의 피로와 관련요인에 관한 연구

·이영애: 만성 신부전 환자가 인지한 가족 적응에 관한 연구

1996. 5. 3 춘계학술대회

♠주제: 오전은 대한간호학회와 공동으로 개최한다.

오후는 분야별 석, 박사학위논문발표로 진행되다.

논문발표:

·서순림: 항암치료 환자에게 시행한 자기간호교육과 자원동원성 수준이

적극적 대처행위에 미치는 효과

·조남옥: 치매환자 가족의 경험과 간호요구에 관한 연구

·황옥남: 경수손상 환자를 위한 효능기대증진 프로그램 개발과 그 효과에                           관한 연구

·최경옥: 유방자가검진 교육프로그램 유형에 따른 교육의 효과

·손수경: 폐암환자의 절망감

7. 5 하계학술대회

♠주제: 간호중재의 재조명

연사: 간호중재 개념 정의 및 분류체계의 필요성; 서문자(서울대학교 간호대학)

간호중재 연구분석; 이은남(대동대학 간호과)

11. 17 추계학술대회 및 정기총회

♠주제: 성인간호실무를 위한 간호정보의 적용

연사: 박현애(서울대학교 간호대학)

1997. 5. 2 춘계학술대회

♠주제: 오전은 대한간호학회와 공동으로 개최하다.

오후는 분야별 석, 박사학위 논문발표로 진행되다.

논문발표:

·이경희: 제주도 나인들의 건강생활양식에 관한 문화기술지

·양광희: 중년기 여성 피로 모형 개발

·추진아: 심근경색증 환자를 위한 유산소증 운동 프로그램의 효과

·김기연: 관상동맥우회술 환자를 위한 critical pathway 개발

7. 22-23 하계학술세미나

♠주제 : 성인간호학 교육과정 검토 및 개선방안

12. 8 추계학술대회 및 정기총회

♠주제 : 생명윤리와 간호

연사 : 공병혜 (고려대학교 간호학과 강사)

1998. 4. 24 춘계학술대회

♠주제 : 오전은 대한간호학회와 공동으로 개최함

오후는 분야별 석, 박사학위 논문발표로 진행함

논문발표 :

·김정순: 항암화학법 환자에 대한 가정방문 간호의 효과

·윤혜상: 여성 요실금에대한 방광훈련과 질 회음 근육 훈련의 효과 비교연구               ·조경숙: 손마사지 프로그램이 국소마취 백내장 환자의 불안에 미치는 효과

·한상숙: 신전운동을 포함한 자조관리 과정이 섬유조직염 환자의 증상완화에                         미치는 효과

·이은정: 한국 노인 회상 본질에 관한 연구

·권봉숙: 노장의 건강담론 분석에 관한 연구

7. 28 하계학술세미나

♠주제 : 간호사 국가시험에 대비한 성인간호학 교수 전략탐색

12. 2 추계학술대회 및 정기총회

♠주제 : 건강증진의 성인간호학적 접근

연사 : 건강증진 연구의 최신경향; 김주형 (연세대학교 간호대학)

건강증진 간호중재 효과에 대한 메타분석-관절염 환자를 중심으로                                                 ; 오현수 (인하대학교 간호학과)

1999. 6. 4  춘계학술대회

♠주제 : 오전은 대한간호학회와 공동으로 개최함

오후는 분야별 논문발표로 진행함

논문발표 :

·이미현 : 중년 남성의 갱년기 체험 연구

·박정은 : 여성 건강 관련 통계 개선 방안 연구

·박지원 : 일반인의 고혈압 발생가능성을 에측하기 위한 건강증진 행위분석

·이은옥 : 의사, 간호사의 암환자 통증관리 교육수행에 실시한 환자 교육                            효과분석 : 환자의 통증 및 염려정도의 변화

·하혜정 : 향요법이 혈액투석 환자의 피부건조와 소양증에 미치는 효과

·김옥숙 : 중년의 피로조절 행위에 대한 인식

·김미영 : 중년여성의 페경 경험 연구

·박영신 : 자조집단 프로그램이 유방 절제술 환자의 적응과 삶의 질에 미치                         는 효과

·김옥수 : 청소년 여성의 사회적 지지와 외로움이 우울고 건강지각에 미치                           는 영향

·양진향 : 건강개념에 관한 고찰

·김정선 : 중년 남성의 몸의 변화에 대한 연구

·조계화 : Nurse Presence 프로그램이 혈액 투석환자의 우울, 스트레스 삶의                         질에 미치는 효과

·김화정 : 수술환자의 수술전 스트레스, 불안 및 우울에 관한 연구

·김분한 : 류마티스 관절염과 암의 원인지각 비교

·김창희 : 신규간호사 배치후 교육시 preceptership적용 사례 연구

·안수연 : 간호중재 프로토콜 개발 ― 간호제공자 지원 : 수발

·이명옥 : 업무지시와 관련된 간호사의 갈등

·윤혜상 : The contamination and exchange of saline used in operation

·신경림 : 자궁적출술을 경험한 중년여성 체험연구

8. 20 하계학술세미나

♠주제 : 성인간호학 학습목표 개발 웍샾

11. 30 추계학술대회 및 정기 총회

♠주제 : 간호정보 표준화 및 Data Base의 성인간호학 적용

연사 : 박현애 교수 (서울대 간호대학)

2000. 5. 19 춘계학술대회

♠주제: 간호와 정보화 사회

논문발표:

·안재현외 1인: 자기효능증진 운동프로그램이 신장이식 환자의 체중, 체지방                   및 심폐기능에 미치는 영향

·오복자: 영성(Spirituality)개념 분석

·오현수: 동맥경화증 위험요인들간의 상호관련성(메타분석)

·이은현: 희망의 매개작용―유방암 환자의 피로와 심리사회적 적응과의 관계                                          에서

·이명선외 13인: 중환자실 간호의 숙련성 - 질적연구방법론적 접근

·노승옥외 1인: 할머니 되기의 개념분석

·황혜남외 1인: 중환자실 입원환자 가족의 경험

·강현숙: 관절염 환자의 수중운동 지속에 관한 구조모형

·손덕옥: 노인의 건강관련 삶의 질 측정도구개발과 이를 적용한 삶의질 유형               ·김귀분: 노인의 불면증에 대한 이압요법의 효과의 질

·김남초: 동종 조혈모세포 이식환자의 이식전처치형태에 따른 영양상태(전신                   방사선 조사군과 항암제 투여군을 중심으로)

·김희승: 관상동맥우회술 환자의 수술 후 재활에 관련된 지식과 교육요구도                   와의 상관관계

·김분한의 1인: Long-term coma patient family member's lived Experiences                   -We believe he will wake up

·최필순: 말기 암환자 가족의 경험에 관한 연구

·김향숙: 국가유공자 입원환자의 주장행동과 간호만족도에 관한 연구

2000. 6. 22-23 하계학술세미나

♠주제: 간호사 국가시험을 위한 문제해결중심 문항개발 워크샾

연사: Connie Lee

2000. 12. 1 추계학술대회 및 정기총회

♠주제: 성인간호학에서의 간호능력

연사: 이정희 (삼성의료원 간호이사)

논문발표:

·한신희: 자기효능증진 운동프로그램이 성인조형세포 이식자의 건강상태와                   운동능력에 미치는 효과

·김선희: 항암화학요법을 받는 위암환자의 일 주기 내 치료경과에 따른

피로양상

·김명희 외4인: 연하장애 극복훈련의 적용시기 탐색을 위한 조사 연구

·장연수: 중환자실의 입실과 퇴실 기준 개발

·최은하: 일개 중환자실에서의 신체억제대 적용에 관한 연구

2001. 4. 27 춘계학술대회

논문발표:

·오복자: 영성(Spirituality) 개념분석 - 혼종모형(Hybrid Model) 방법적용

·김남초: 간호사의 손씻기 행위와 호흡기로의 MRSA 분리율 감소

- 신경외과 중환자실을 중심으로

·박연환: 집단적지지간호 중재 프로그램이 뇌졸중 환자 배우자의 부담감과                    안녕감에 미치는 효과

·현경선: 중년여성의 건강증진을 위한 단전호흡 운동프로그램의 적용 효과

·이재숙: 자가 조혈모세포 이식 받은 암환자의 삶의 질의 관한 연구

·조현숙: 간호사의 병원감염 예방행위에대한 인지도와 수행정도에 관한 연구

·송경자: 자기효능강화 심장재활프로그램이 자기효능, 건강행위와 삶의 질에                   미치는 효과

8.22- 23 30주년기념 학술대회

♠주제I: 성인간호학 교육의 현재와 미래

연사: 김미자 교수(연세대학교 간호대학)

II: 우리글논문 바로쓰기

연사: 김희진 부장(국립국어연구원)

논문발표:

·성인간호학회지 개재 논문의 내용 분석

서문자(서울대학교), 김소선(연세대학교), 송미순(서울대학교), 이명선(서울                  대학교), 신경림(이화여자대학교), 김옥수(이화여자대학교), 오의금(연세대학                  교), 이숙자(고려대학교), 이영자(인하대학교), 오효숙(서울대 대학원연구생),                  정재심(서울대 대학원연구생).

·신경과 중환자의 병원성 폐렴 발생에 대한 위험요인 분석

김남초(가톨릭대학교 간호대학), 김소연(가톨릭대학교 대학원생)

·입원환자의 수면양상과 수면장애요인 및 수면박탈증상에 관한 연구

공현희(순천향대학원 간호학과)

·실내환경성 질환의 예방적 건강행위 가능성에 영향을 미치는 요인 분석

박지원, 김용순, 송영신(아주대학교 간호학부)

·중년기 남성 근로자를 위한 건강증진 프로그램의 효과

박정숙(계명대학교 간호대학)

·무의식환자를 위한 감각자극 중재 프로그램이 환자의 의식상태에 미치는 효                 과 분석; 오현수(인하대학교 간호학과)

·뇌졸중환자의 자기효능감 및 자아존중감이 건강증진행위에 미치는 영향

박미숙(순천향대학원 간호학과)

·Effect of Aromatherapy on the Menstrual clamps and Dysmenorrhea in                  college student woman : A blind randomized clinical trial.

Ha, Sun-Hee·Roh You-Ja·Hur, Myung-Haeng(가톨릭대학교 간호학과)

·경피적 관상동맥성형술 후 운동프로그램이 요통에 미치는 효과

한숙원(가톨릭대학교대학원박사과정), 노유자(가톨릭대학교 간호대학 교수)

·중환자실 뇌혈관환자에게 수행된 간호중재분석

박영례(중앙대 간호학과), 최경숙(중앙대 간호학과)

2001. 12.17 추계학술대회

♠주제 : 일상생활기술적 간호연구(A Micro-Ethnology in Nursing Research)

연사 : 최경숙 교수(중앙대학교 간호대학)

2002. 5. 10 춘계 학술대회

논문 발표 :

·김은숙: 노인의 소망

·김귀분·황선기:여성노인의 우울·자존감 및 삶의 질에 대한 상관 관계연구

·박명화: 장기 입원 치매 환자 가족의 간호경험에 대한 한미 비교문화 연구

·홍정주: 뇌졸중 환자를 돌보는 주 간호제공자의 안녕과 돌봄행위 예측모형

·추진아: 관상동맥질환환자에 있어서 Phase Ⅱ 심장재활프로그램이 삶의 질                   에 미치는 효과

·안경애·최명애·이명선: 협심증이 의심되어 운동부하 검사를 받은 여성들                   의 흉통에 관한 내용 분석

·박정숙: 위암의 조기증상 및 위험요인에 관한 환자-대조군 비교 연구

·전명희·김매자·김연희·최진선·공성화·박종순: 서울특별시 소재 종합병                   원 간호사와 항암제 취급 시 안전관리 수칙에 대한 인지도와 수행 정도

·이명선·김원옥·김덕희·고문희·이경숙·김증임: 병원간호사들의 이직결                   정 과정: 제 역량을 찾아서

·장완숙 : 중환자실 간호의 일상에 대한 문화 기술지

·박정순 : 마취 전문 간호사의 실무 경험

·김남초 : Knowledge and performance or the universal precautions by                      nursing and medical students in Korea

·윤은자 : 중년 남성의 피로 대처 의식 연구

·박지원 : 사상체질분류검사지(QSCCII)를 이용한 기혼남성과 여성의 외모,                    심성, 병증 비교

·손행미 : 만성 간 환자의 보완대체요법 시행과 건강 통제위

·조영수, 류은정, 최경숙 : 항암화학 요법에 관한 개별적 간호교육이 암환자                   의 지식과 자가 간호수행에 미치는 효과

·허혜경, 이은현, 이원희, 소향숙, 정복례, 강은실 : 암환자의 질병 특성에 따                   른 증상 발생 정도

2002. 11. 22.추계학술대회

♠주제: 간호연구의 발전방향 : 연구비 수혜전략

연사: 1.이상근(한국과학재단 연구관리실장); 한국과학재단의 연구지원

사업 추진현황

2.천명기(한국학술진흥재단 전임전문위원); 한국학술진흥재단의 연                     구사업지원방향:간호학을 비롯한 자연과학을 중심으로

3.박현애(서울대학교 간호대학 교수); 보건복지부 연구사업지원방                     향 및 연구비 수혜전략

논문 발표 :

·김남초: 인공호흡기 튜브 교환주기에 따른 인공 호흡기 관련 폐렴발생률                 ·박명화: Describing Nursing Care of Elderly Patients With Dementia In an                   Acute Care Setting

·김인숙·김귀분: 여대생의 흡연 체험

·김희승외 7인: 제2형 당뇨병 환자에게 적용한 표준진료지침이 혈당, 당화혈                   색소, 당뇨지식 및 재원일수에 미치는 효과

·김애경외 5인: 만성 폐쇄성 폐질환자의 자가관리측정도구 개발

·안경애 : 급성뇌졸중 환자의 치료지연과 영향요인

·기관내 흡인으로 인한 저산소증 예방을 위한 중재 효과에 대한 메타분석

·오현수·유양경·김귀분 : 한국 노인의 노인되어감에 대한 문화기술지

·임선옥 : 재가 뇌졸중 환자의 삶의 질에 관한 구조모형

·최경원·김귀분 : 한국인의 금연체험에 대한 문화기술지

9. 성인간호학회 역대 회장 명단

1971. 6 - 1974. 5   전산초(연세대학교 간호대학)

1974. 6 - 1977. 5   모경빈(이화여자대하교 간호대학)

1977. 6 - 1980. 1   한윤복(카톨릭대학교 간호학과)

1980. 2 - 1982. 3   김광주(경희대학교 간호학과)

1982. 4 - 1984. 3   신경자(고려대학교 간호학과)

1984. 4 - 1986. 2   이은옥(서울대학교 간호대학)

1986. 3 - 1988. 1   김조자(연세대학교 간호대학)

1988. 2 - 1989. 12  최영희(이화여자대학교 간호대학)

1990. 1 - 1991. 12  이정희 (중앙대학교 간호학과)

1992. 1 - 1993. 12  김주희(한양대학교 간호학과)

1994. 1 - 1995. 12  노유자(카톨릭대학교 간호대학)

1996. 1 - 1997. 12  이향련(경희대학교 간호학과)

1998. 1 - 1999. 12  이숙자(고려대학교 간호대학)

2000. 1 - 2001. 12  서문자(서울대학교 간호대학)

2002. 1 -          김소선(연세대학교 간호대학)

10. 성인간호학회 이사 명단

1) 실행이사 명단

회장	김소선	(연세대학교)
부회장	신경림	(이화여자대학교)
총무	오의금	(연세대학교)
회계	권보은	(서울여자대학교)
서기	김옥수	(이화여자대학교)
학술위원장	최경숙	(중앙대학교)
출판위원장	박경숙	(중앙대학교)
감사	서문자	(서울대학교)
감사	전시자	(적십자간호대학)

2) 지역이사 명단

전북지회	이영애	원광보건대학
충청·대전지회	김정아	세명대학교
강원·춘천지회	허혜경	연세대학교(원주)
경북·대구지회	박상연	경북대학교
전남·광주지회	박오장	전남대학교
경기·인천지회	최경옥	안산대학
경남·부산지회	김영경	부산카톨릭대학교

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